Page 331 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Các thuỗc kháng cholinergic quan trọng nhất có liên quan

đến sự nhiễm độc là scopolamine và atropine. Những bệnh nhân

sử dụng các thuốc này ở các liều lượng tăng lên cần được cảnh

báo về các dấu hiệu và triệu chứng của sự nhiễm độc. Sự nhiễm

độc này do sử dụng các thuốc ngủ và an thần có chứa

scopolamine mà không theo chỉ dẫn của thầy thuốc, sử dụng các

thuốc kháng hen có chứa scopolamine không theo chỉ dẫn và do

sự thay thế không đúng các thuốc hiệu năng kém hơn bằng

atropine hoặc scopolamine. Lứa tuổi dễ bị nhiễm độc nhất là trẻ

em dưối 1 tuổi và trẻ em bé. Tử vong hiếm khi xảy ra và ngưòi ta

chưa biết liều lượng gây chết người của atropine: sử dụng qua

đường miệng lg atropine vẫn sống; các liều tĩnh mạch 200 mg/lần

đã từng được sử dụng để điều trị những bệnh nhân lớn tâm thần.

ở trẻ em, liều 10 mg hoặc nhỏ hơn có thể gây chết người. Sự cảm

ứng đặc biệt (đặc ứng) hay xảy ra hơn và sự đặc ứng hay xảy ra ỏ

những liều lượng thông thường của scopolamine hơn là atropine

(bảng 1).

Bảng 1: Các tác động của atropine liên quan đến liều lượng

Liều lượng Tác động

0,5 mg Giảm nhẹ nhịp tim, hơi khô miệng, ức chế nước bọt

1 mg Khô miệng rõ rệt, khát nước, tăng nhịp tim đôi khi xảy ra

sau sự giảm nhẹ nhịp tim, giãn nhẹ đổng tử

2 mg Tăng nhịp tim nhanh chóng, cảm giác rõ tim đập, khô

miệng rõ rệt, giãn đồng tử, nhìn gần bị mờ nhẹ

5 mg Các triệu chứng lên, rối loạn phát âm, khó nuốt, bồn

chồn bứt rứt và mệt mỏi, đau đầu, da khô nóng, khó tiểu

tiện, giảm nhu động ruột.

10mg hoặc hơn Các triệu chứng trên tăng lên, mạch nhanh và yếu mống

mắt gần như bị tắc, nhìn rất mờ, da nóng và đỏ khô, mất

điều vận (ataxia), bồn chồn bứt rứt, kích động, ảo giác và

lơ mơ, hôn mê.

333