Page 334 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

bệnh nhân tăng nhãn áp do hẹp góc. Loại glaucoma này có thể

tiến triển một cách đột ngột trong những trường hợp không phát

hiện ra trạng thái bệnh đã tồn tại, do sự dẫn lưu dịch thể bị •

*
ê
7
»
•
•
•
o

phong bế bởi sự bít tắc góc trước bồi mông mắt, dẫn đến tăng
một cách nguy hiểm áp lực nội nhãn.

c. Hệ tim mạch

- Tim: sau các liều lượng nhỏ của atropin (0,4 - 0,6 mg) nhịp

tim thường giảm nhẹ và không có thay đổi huyết áp và output của

tim. Sau khi sử dụng các liều lượng cao hơn, xuất hiện táng nhịp

tim do phong bế sự kiểm soát của thần kinh phế vị đối với nút

xoang nhĩ. Sử dụng 2 mg tiêm trong cơ ỏ người lốn trẻ làm tăng

nhịp tim lên 40 lần/phút nhưng không làm thay đổi phản ứng nhịp

tim tối đa đối vối gắng sức. Tác động lên nhip tim rõ rệt nhất ỏ

những ngưòi đàn ông trẻ khỏe mạnh và có thể không thấy, thậm

chí sau các liều cao, ở trẻ em dưới 1 tuổi và người già. Atropin làm

mất nhiều phản ứng phản xạ phế vị ở tim.

- Tuần hoàn: ồ các liều lâm sàng, atropine một mình ít

ảnh hưồng đến các mạch máu hoặc áp lực máu, nhưng có thể

phong bế hoàn toàn các tác động ức chế của việc sử dụng Ach.

Các liều atropine toàn thân 2 - 5 mg làm tăng nhẹ áp lực tâm

thu và giảm áp lực tâm trương, làm tăng nhẹ output của tim và

làm giảm áp lực tim bên phải.

d. Hệ tiêu hóa

Mặc dù người ta đã phát triển nhiều loại thuốc atropine

khác nhau để sử dụng cho các bệnh loét đường tiêu hóa và các

bệnh đưòng tiêu hóa khác, nhưng các ảnh hưởng của các thuốc

kháng cholinergic lên các chức năng bài tiết và vận động của

đường tiêu hóa rất phức tạp, và nhiều nghiên cứu về các tác

động này thường cho ra các kết quả trái ngược nhau bởi vì có sự

tương tác của nhiều yếu tô". Nói chung atropine có thể phong bế

các tác động của Ach lên hệ cơ quan này nhưng chỉ ức chế không

336