Page 281 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 281

(5) Làm giảm sự thấm mạch: steroid có tác động trực tiếp lên




                                             phản ứng thấm của mạch, làm giảm sư thấm mạch gây ra bởi các




                                             chất trung gian do đó làm giảm sự phù nề và tập trung bạch cầu.






                                                            (6).  Úc  chê  các  phản ứng qua trung gian  neuropeptide:  các




                                             steroid ức  chế phản  ứng của  mạch  máu  và  các phản  ứng khác



                                             đốì với các neuropeptide, có thể bằng cách làm tăng sự phân giải




                                             của các  peptide  này thông  qua  kích  thích endopeptidase  trung




                                             tính cũng như bằng tác động  đốỉ kháng trực tiếp  lên các phản




                                             ứng của cơ quan.






                                                            (7). Làm thay đổi sự bài tiết các glycoconjugate và các chất




                                             surfactant: steroid có thể cải thiện chức năng phổi bằng cách ức



                                             chế  sự  bài  tiết  glycoprotein  nhầy  và  kích  thích  sản  xuất  các




                                             protein  liên  kết  với  surfactant  (chất  giảm  hoạt  bề  mặt).  Tác




                                              dụng cuốỉ  này  giải thích  một phần hiệu  quả  của  steroid  trong




                                             việc điểu trị hội chứng rốỉ loạn hô hấp liên quan đến đẻ non.





                                                            Mục  đích  chính  của  điều  trị  bằng  steroid  là  khôi  phục  lại




                                             chức  năng  phổi  một  cách  tôì  đa  với  mức  độ  tác  dụng  phụ  tốì




                                              thiểu. Nhiều chiến lược đã được phát triển nhằm mục đích này.










                                              Bảng  2:  Các  tác  động  của  glucocorticoid  in  vỉtro  lên  các  loại




                                              tế bào liên quan đến viêm ỏ người








                                                 Loai tế bào                                          Chức năng                                                       Kích thích                                                 Tác động steroid
                                                          w




                                              T lymphocyte                                      Tăng sinh                                                Antigen/lectin                                                       ức chế





                                                                                                                                                         IL2                                                                  không ảnh hưởng





                                                                                                Sản                                 xuất                 Antigen/lectin                                                       ức chế



                                                                                                lymphokỉne
                                                                                                                                                         Tế bào muc tiêu                                                      không a/h hoặc ư/c
                                                                                                                                                                                        •


                                                                                                Gây độc tế bào
                                                                                                                                                         khác nhau                                                             không a/h hoặc ư/c



                                                                                                ức chế





                                              B lymphocyte                                      Tăng sinh                                                Antigen                                                               ức chế





                                                                                                                                                         TI nhân tăng trưỏng                                                   không  ảnh hưởng




                                                                                                                                                          B
                                                                                                 Bài tiết ỉ g                                                                                                                  ỉảng lên



                                                                                                                                                          Không (tự phát)
                                                                                                                                                                                                                               tăng lên




                                                                                                                                                          Mitogen (PWM)













                                                                                                                                                                                                                                                                                 283
   276   277   278   279   280   281   282   283   284   285   286