Page 173 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

chế sự sản ximt superoxide từ các bạch cầu trung tính và bạch

cầu ưa acid của người và cũng gây ra ức chế sự tập hợp tiếu

cầu do PAF.

In vivo, điều trị trước trong vòng 2 ngày bằng cetirizine ở

bệnh nhân đã được gây kích thích bằng dị nguyên trong buồng

da (skin chamber) dẫn đến sự ức chế đáng kể giải phóng PGD2

ỏ 2,4 và 5 giò sau khi kích thích, mặc dù không ức chế sự giải

phóng histamine như đã nói ở trên. Tuy nhiên, tác động gây ấn

tượng nhất là làm giảm sự di cư của các tế bào viêm vào trong

buồng da (xem hình 4). Sự thâm nhiễm bạch cầu ưa acid giảm

xuống tới 75% ở 6, 7 và 8 giờ sau khi kích thích; sô" lượng bạch

cầu trung tính cũng giảm xuống ở mức độ tương tự tại các thòi

điểm thời gian tương tự, và các bạch cầu ưa bazơ giảm xuông tới

64% ỏ 6, 7 và 8 giò. Như vậy cetirizine dường như ảnh hưởng

đến sinh bệnh học của phản ứng thì chậm ỏ da. Đặc tính này

không phải là đặc tính chung của tất cả các châ't đổỉ kháng Hj.

Ở những bệnh nhân mẫn cảm phấn hoa, cetirizine lOmg 2

lần/ngày trong vòng 5 ngày đã ức chế đáng kể sự giải phóng

histamine do kháng nguyên vào trong buồng da, như đã nói

trên và đồng thời ức chế sự tập trung bạch cầu ưa acid ở 24 giò,

mặc dù không ức chế sự tập trung ỏ 0,3 hoặc 6 giờ sau kích

thích. Trong một nghiên cứu in vivo khác, cetirizine lOmg 2

lần/ngày trong vòng 4 ngày ức chế tính phản ứng của da và sự

di cư bạch cầu ưa acid do PAF â các liều lượng 40 và 400 ng/ một

vị trí, cũng như sự tập trung bạch cầu ưa acid do kháng nguyên

ở 24 giờ sau khi kích thích. Cetirizine dường như không làm

giảm sự tăng bạch cầu ưa acid trong mũi ỏ những bệnh nhân

viêm mũi dị ứng.

Ketitofen không ngăn cản sự bít tắc đưòng hô hấp, sự tăng

tính phản ứng đường hô hấp và sự giảm bạch cầu trung tính

trong máu sau khi tiêm PAF vào tĩnh mạch ở người, mặc dù nó

có tác động này ồ chuột bạch. Tuy nhiên, nó ngăn cản phản ứng

da do PAF ả ngưòi.

175