Page 128 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

b. Tránh tương tác

Các thuốc phong bế p khác như metoprolol và atenolol có ít ảnh hưởng

hoãc không có ảnh hưởng lên sự loại thải theophylline. Nifedipine có thể là

một thuốc thay thế tốt hơn cho một thuốc phong bế p ỏ các bệnh nhân hen,

bởi vì các thuốc phong bế 3 có nguy cơ làm xấu đi tình trạng bệnh hen.

19. Các kháng sinh dòng quinolone

a. Tác động

Enoxocỉn, perfloxacin và ciprotlaxacin làm giảm tốc độ của theophylline đủ

để có ảnh hưởng lâm sàng. Norfloxaxin có ít ảnh hưởng hoặc không có ảnh

hưởng về mặt lâm sàng do làm giảm không nhiều tốc độ loại thải theophylline.

Ofloxacin, lomefloxacin hoặc flosequinan không có hoặc có ít ảnh hưdng đến

tốc độ loại thải theophylline.

b. Tránh tương tác

Nếu các thuốc này có sử dụng cùng theophylline, cần giảm liều lượng

và/hoặc theo dõi nồng độ theophylline trong huyết thanh nếu sử dụng nhữhg

loại thuốc quinolone nào có tương tác với theophylline. Nếu đã xác định được

tính mẫn cảm thì tốt nhất nên chọn lại quinolone không tương tác với

theophylline.

20. Rifampin

a. Tác động

Làm giảm nồng độ theophylline do làm tăng tới 82% sự loại thải sau 6

ngày điều trị, có thể do kích hoạt hệ men cytochrome P450.

b. Tránh tương tác

Đo nồng độ theophylline 5 ngày sau khi sử dụng rifampin và làm tăng tiều

lượng một cách thích hợp.

21. Sulphinpyrazone

a. Tác động

Làm giảm nồng độ theophylline do làm tăng sự loại thải trung bình 22%,

cơ chế có thể do kích thích hệ men microsome.

b. Tránh tác động

Đo nồng độ theophylline nếu bệnh nhân có tăng triệu chứng hen.

130