Page 125 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

9. Interferon o n I j ' > n ' « : ' » r

a.Tácđộng

Interferon a của người làm gram thời gian bán phản huỷ theophylline tới

15%, ảnh hưởng này lớn hơn ỏ những người có sựđàơ thải nhanh nhất

b. Tránh tác động

Đối với hầu hết bệnh nhân, tác độr>g này là không đáng kể, nhưhg cũng cẩn

theo dõi nồng độ theophylline trong huyết thanh đặc biệt ở nhữhg bệnh nhản có

sự đào thải nhanh (có thể xác định được bằng nhu cầu liều lượng cao).

10. Isoproterenol

a. Tácđộng r 1 ’ ’

<• - T } ' , " ‘ li

,Làm giảm nồng độ theophylline trong huyết thanh do tăng sự đào thải lên

19% khi sử dụng truyền tĩnh mạch đồng thời theophylline và isoproterenol. Cơ

chế tương tác chưa biết. Do theophylline có tỷ lệ chiết xuất ở gan thấp, nên

những thay đổi sự cung cấp máu ở gan do isoproterenol không ảnh hưởng đến

sự loại thải theophylline.

b. Tránh tác động

Theo dõi nồng độ theophylline trong huyết thanh; nếu nồng độ giảm xuống

đáng kể thì cần bổ sung thêm liều lượng một cách thích hợp để đạt được nồng

độ mong muốn trong huyết thanh cho đến khỉ không còn sử dụng

isoproterenol nữa. Nếu nồng độ ổn định của theophylline trong huyết thanh

nằm ở ranh giới trên của khoảng điều trị khi có điều trị đổng thời isoproterenol,

thì cần phải theo dõi nồng độ trong huyết thanh 1 2 - 2 4 giờ sau khỉ thôi dùng

isoproterenol.

11. Methotrexate

a. Tác động

Làm giảm sự đào thải theophylline khoảng 19% ở 15 bệnh nhân người lớn

được điểu trị liều thấp methotrexate trong vòng 6 tuần. Có sự khác bỉệt đáng

kể về tác động này ỏ các bệnh nhân khác nhau. Điểu này có thể là do sự ức

chế hoạt tính men microsome ở gan.

b. Tránh tác động

Theo dõi nồng độ theophylline trong huyết thanh và giảm liều lượng nếu

nồng độ tăng. ĐỐI với nhiều bệnh nhân, methotrexate không gây ra tác đông

lâm sàng đáng kể.

127