Page 124 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

6. Cimetỉdine

a. Tác động

Làm tăng gấp đỏi nồng độ theophylline trong huyết thanh do ức chế hoạt

tính của các men oxidase trong microsome của gan..Sự đào thải theophyQine

giảm xuống 23% - 100% (trung bình íà 40%). Tác động bắt đầu trong 24 giờ

đầu và mất đi sau 3 ngày. Đã có một côhg bố về trường hợp tử vong do sự

tương tác của thuốc này với theophylline.

b. Tránh tương tác

Sử dụng ranitidine thay cho cimetidine. Nếu không thể tránh dùng cimetidỉne

và nồng độ theophylline lớn hơn 10 ng/ml thì cần giảm liều iượng theophylline

xuống tới 40% và đo nồng độ huyết thanh 5 ngày sau đó để đạt difcfc sự điều

Chĩnh cuối cùng.
j - • >0 • é ^ ■ i í-

7 . D is u lf ir a m

a. Tác động

Làm giảm sự chuyển hóa theophylline và đào thải theophylline bằng cách

ảnh hưỏng đến sự hydroxyl hóa hơn là ảnh hưỏng đến sự demethyl hóa.

b. Tránh tác động

P h ụ t h u ộ c v à o liề u lư ợ n g c ủ a d is u t f ir a m , liề u lư ợ n g c ủ a t h e o p h y llin e c ó t h ể

phải giảm xuống dưới 50% nếu Dẩn.

8. Erythromycin (kiểm và muối)

f 4 . 4 A

a. Tác động

Làm tăng nồng độ huyết thanh cùa theophylline do giảm trung bình 25%

sự loại thải theophylline sau 6 ngày điều trị bằng các dạng viên bọc hoặc ester

của erythromycin. Mức độ giảm đào thải tỷ lệ thuận với nồng độ erythromycin

trong huyết thanh.

b. Tránh tác động

Sử dụng penicillin hoặc cephalosporin. Nếu không thể tránh việc dùng

erythromycin (như viêm phổi do mycoplasm hoặc bệnh Legionnaires) và bệnh

nhân có nổng độ theophylline trong huyết thanh >13 ng/ml, thì cần giảm liều

lượng theophylline xuống 25%.

126