Page 109 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 109
và kích thích, vì những dung dịch tiêm có pH 9. Như vậy, đường
sử dụng uống, tiêm tĩnh mạch, và đặt hậu môn được ưa thích
hơn đường sử dụng tiêm trong cơ
Tốc độ và mức độ hấp thụ theophylline từ các dạng thuốc
nước hậu môn (rectal solutions) gần bằng với dung dịch thuôc
uống, nhưng những viên trụ đặt hậu môn hiện có bán trên thị
trường làm từ dầu dừa thường dẫn đến sự hấp thụ chậm và
thất thường. Do theophylline theo đường uổng được hấp thụ
một cách đáng tin cậy, thuận lợi và không chịu ảnh hưởng của
phân chứa trong trực tràng, cho nên việc sử dụng theo đường
hậu môn chỉ đ ư ợ c chỉ định khi mà bệnh nhân không thể uống
được, như khi có nôn do các nguyên nhân khác không phải do
nhiễm độc theophylline hoặc khi cần phải nhịn ăn uống trước
khi phẫu thuật
b. Các dạng thuốc giải phóng chậm: mức độ và tốc độ hấp
thụ khác nhau giữa các dạng thuôc giải phóng chậm và đôi khi
giữa các lô thuốc hoặc giữa các hàm lượng khác nhau của cùng
một loại thuốc. Thậm chí trong sô" những sản phẩm hấp thụ
hoàn toàn, có những khác biệt đáng kể về mặt lâm sàng về tốc
độ hấp thụ. Tuy nhiên, nếu như khoảng cách giữa các lần sử
dụng phù hợp với tốc độ hấp thụ và tốc độ đào thải của bệnh
nhân, thì nồng độ thuôc trong huyết thanh nói chung vẫn được
duy trì trong khoảng điều trị liên tục trong ngày (xem phần nói
về việc lựa chọn thuốc)
Không may là vẫn chưa có sự chuẩn hóa trong việc sản
xuất, hoặc những đòi hỏi bắt buộc từ phía ủy ban kiểm soát
thực phẩm và thuốíc để được chấp thuận bán trên thị trường
cũng như những yêu cầu về khoảng cách sử dụng giữa các liều.
Sự tương tác giữa tốc độ hấp thụ ( biến sô" của thuốc - product
variable), tốc độ đào thải (biến sôT của bệnh nhân) và khoảng
cách liều (biến số của việc kê đơn) quyết định sự dao động của
nồng độ thuốc trong huyết tương. Các thao tác để kiểm tra một
cách khách quan tốc độ và mức độ hấp'thụ theophylline từ các
dạng thuốc đòi hỏi việc xác định sô" lượng và tốc độ hấp thụ của
111
