Page 62 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

g i ả m k h ố i l ư ợ n g t ứ ầ n h o ẫ n t à n g > t m h t r ạ n g n à y B ẽ x u ấ t

hiện điển Ịùnh rất nhanh' nếĩimiềứ trịlbằĩig ỉnsuỉin mà không

bù đủ natrì. Bởi vì insulin sẽ kéo glucose vànước từ ngoại bào

vào trong tế bào, sự chuyển nhanh nưổc vào tế bào sẽ thúc đẩy

tình trạng trụy mạch sớrò xùẩfc hiện.

6. Phù não?

Phù não thường gặp trong trường Kởp &eử trị hạ glucose

huyết quá nhanh, phù não thưòng • nhẹ" nhTiỂòtg đôi khi công

gặp phù não nặng gây tử vong. > -

Tảng áp lực thẩm thấu ngoại bào sẽ làm tăng áp lực thẩm

thấu trong các tế bào thần kihh vì vậy các tế bào thần kinh

được bảo vệ không bị tổn thương, nhưng khi áp ỉực thẩm thấu

ngoại bào giảm nhanh sẽ có hiện tượng nước vào trong tế bào

thần kinh do chênh lệch áp lực thẩm thấu và gây phù não. Vì

vậy khi điều trị tảng áp lực thẩm thấu nên điều trị sao cho áp

lực thẩm thâ'u huyet tướng giảm từ từ trong nhiều giò đe

tránh phù não.

c. Giảm kali huyết:

Kali huyết tương thường giảm giống như hôn mê nhiễm

toan ceton. Vấn để bù kali phải dựa vào tình trạng nước tiểu

và làm điện tâm đồ để theo dõi.

m

d. Nhiễm khuẩn:

Có thể nhiễm khuẩn là yếu tô" khải phát hôn mê tăng áp

lực thẩm thấu và cũng có thể nhiễm khuẩn xuất hiện trong

quá trình điều trị như: nhiễm khuẩn do đặt ông thông bàng

quang để theo dõi nước tiểu, đặt catheter tĩnh mạch để bù

dịch. Tình trạng nhiễm trùng này làm cho glucose huyết tăng

và có thể gây nhiễm khuẩn huyết.

e. Tắc mạch và rối loạn nhịp tim:

Tác các mạch máu nhỏ đã được phát hiện ở não khi mổ tử

thi, hiện tượng tắc mạch thường xảy ra ỏ giai đoạn hôn mê