Page 170 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

thường hóa nồng độ acid béo và thể ¿ểtòil ưòng máu vắ ngăn

chặn sự ức chế oxy hóa Pyruyat. Nlụệụ ị pghiên cứu cha thấy ỏ

bệnh nhân suy vành có thiếu máu cục bô.(cơn đau thắt ngực xuất

hiện). Tăng acid béo được coi là yếu tố tiền loạn nhip ố bệnh nhản

sau thiếu máu cục bộ và cũng là nguyên nhân xuất hiện ngoại

tâm thu trên thất ỏ bệnh nhân đái tháo đường type 2.

I I I . B Ệ N H L Ý B À N C H Â N D O Đ Á I T H Ả O Đ Ư Ờ N G

■

• t

1 . Đ ạ i c ư ơ n g

Bệnh lý bàn chân là một biến chứng mạn tính thường gặp

ở bệnh nhân đái tháo đường. Đây là một trong nhũng biến

chứng nặng mà hậu quả là loét hoại tử bàn chân khiến bệnh

nhân phải vào viện điều trị. Theo Martin 2001 cho thấy ỏ Tây

Ban Nha tỷ lệ biến chứng bàn chân là 14%. ở Ấn Độ, nguyên

nhân bệnh lý bàn chân khiến bệnh nhân phải vào viện chiếm

10% và chiếm trên 70% các trường hợp này phải can thiệp

ngoại khoa. Trong nghiên cứu tại Manchester, Young và cộng

sự theo dõi 496 bệnh nhân đái tháo đưòng cho thấy 10,2% bị

loét bàn chân.

Ở Mỹ hàng năm có tới 50000 trường hợp cắt cụt chi dưới ồ

bệnh nhân đái tháo đường, trong đó 24% cắt cụt ngón chân, 6%

cắt cụt nửa bàn chân, 39% cắt cụt dưới gối và 21% cắt cụt 1/3

dưới đùi.

ở Việt Nam theo thông kê 3 năm của Nguyễn Thế Anh, tỷ

lệ bệnh lý bàn chân tại Hà Nội là 7,6%.

Mặc dù có nhiều tiến bộ trong phương pháp điều trị cũng

như các biện pháp phòng ngừa tích cực nhưng vẫn có

khoảng 10-15% các bệnh nhân dái tháo đưòng phải cắt cụt chi

trong suốt cuộc đòi họ.

Vấn để điều trị các tổn thương loét bàn chân ở bệnh nhân

là hết sức khó khăn và tôn kém tiền bạc lẫn công sức bỏi thòi