Page 166 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

c. Thuốc ức chế men chuyển

Nghiên cứu GISSI - 3 là nghiên cứu duy nhất sử dụng ức

chế men. Chuyển sớm sau khi nhồi máu cơ tim. Nghiên cứu

18131 bệnh nhân bị nhồi máu có 15% bệnh nhân có đắi tháo

đường. Sử dụng Lisinopril liều thấp đã làm giảm tỷ lệ tử vong

trong vòng sáu tuần sau nhồi máu ở bệnh nhân đái tháo đưòng

so với người không đái tháo đưòng, lý do là bệnh nhân đái tháo

đường có tỷ lệ suy tim cao sau nhồi máu cơ tim cấp.

d. Thuốc chẹn bêta

m

Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng thuốc chẹn bêta làm

giảm tử vong sau nhồi máu cơ tim và giảm cả tỷ lệ nhồi máu

mới trên bệnh nhân đái tháo đường.

Biểu đồ trên là nghiên cứu của Gotnenburg, tương tự như

kêt quả nghiên cứu của Timolol Nauy và nghiên cứu

Betablocker Heart Attalk Trial cho thấy giảm tỷ lệ tử vong ỏ

nhóm đái tháo đưòng rõ rệt hơn nhóm không bị đái tháo đưòng.

Thuốc chẹn bêta đã được chứng minh là làm thay đổi

chuyển hóa cơ tim theo hướng tăng sử dụng glucose, giảm sử

dụng acid béo, giảm tiêu thụ oxy cd tim và như vậy có thể bảo

toàn được mô cơ tim.

170

I