Page 164 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

Trong nhiều nghiên cứu dự phòng cấp một eho thấy đỉều

trị tích cực rối loạn lipid máu đặc biệt là giảm LDL axy hóa có

thể làm giảm tình trạng biến chứng tim mạch một cách rõ rệt.

Trong các nghiên cứu dự phòng câ'p 2:4S, CARE, lỉpỉd cho thấy

giảm 29% yếu tô" nguy cơ bệnh mạch vành đối với triglycerỉd

nghiên cứu cho thấy nhóm hạ rad máu íĩbrate (lypanthyl) có

tác dụng rõ rệt, nhóm rối loạn mỡ máu hỗn hợp thì nhóm hạ

mỡ máu statin có tác dụng tốt hơn (Sinvastatin, Atorvạstatin)

• • t

+ Thiếu máu cơ tỉm cục bộ thầm lặng ở người đái tháo

đ ư ò n g t h ư ờ n g g ặ p h ơ n n g ư ờ i k h ô n g b ị đ á i t h á o đ ư ờ n g . T h ư ò n g

phát hiện thiếu máu cơ tim thầm lặng qua nghiệm pháp gắng

sức do điện tâm đồ liên tục sẽ xuất hiện đoạn ST chênh xuấng

trong khi đó bệnh nhân không có triệu chứng cơn đau thắt

ngực, ngày nay ngưòi ta còn gọi là nhồi máu cd tim thầm lặng

đây là một tiên lượng xấu ỏ bệnh nhân đái tháo đường.

d. Các yếu tố ảnh hưỏng tời tiên lượng ỏ bệnh nhân bị bệnh mạch

vành

- Bệnh mạch vành phổ biến và đa dạng, lan rộng ỏ bệnh

nhân đái tháo đường

- Tổn thương vi mạch

- Tổn thương mạch máu lỏn, xd vữa, hẹp...

- Giảm hoạt tính tiêu sợi huyết.

- Tăng khả nâng kết tập tiểu cầu

- Rối loạn mổ máu

■

- Biến chứng thần kinh thực vật do đái tháo đưòng

- Bệnh lý cỢ tim do đái tháo đưòng kèm theo

Các yếu tố chuyển hóa góp phần cho tiên lượng xấu

- Giảm sản xuất insulin của tụy

1J5ft__________________________________________________________________________