Page 160 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

- Các yếu tố nguy cơ phối hđp ỏ bệnh nhân đái tháo đưòng

làm cho tảng nguy cơ mắc bệnh lý mạch vành như:

- Tăng huyết áp

- Rốì loạn mõ máu

- Hút thuốc

- Bệnh lý mạch máu ngoại vi

• • •

- Bệnh lý vi mạch thận và võng mạc

- Mắc đái tháo đường > 10 năm

- Quản lý. glucose huyết kém

-Y ếu tố gia đình

ở những trường hợp trên, chỉ cần có một - hai yếu tố nguy

cơ trên đều phải hết sức chú ý phát hiện sớm tẩn thương động

mạch vành.

b. Cận lâm sàng

+ Điện tâm đồ: thưòng biểu hiện muộn với ST chênh

xuống, T (- âm) và đoạn ST cứng.

+ Nghiệm pháp gắng sức: đây là phương pháp đánh giá

không xâm lấn thường áp dụng ỏ bệnh nhân có biểu hiện cơn

đau thắt ngực không điển hình.

+ Chụp cắt lớp điện toán phát xạ photon đdn (Spect)

bằng traỉỉỉum * 201 hoặc sectaruibi với độ nhậy 80% và độ đặc

hiệu 84% phương pháp này an toàn đối với bệnh nhân đái

tháo đường đặc biệt đốỉ với bệnh nhân không tiến hành được

nghiệm pháp gắng sức.

+ Siêu âm gắng sức vối dobutan an toàn hơn là nghiệm

pháp gắng sức chạy trên thảm do giảm tình trạng thiêu máu

cục bộ cơ tim.

é »

164