Page 175 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

+ Vấp phải vật cả gây chầy xước bàn chân: gạch, đái bậc

cửa, đo chơi trẻ em có cạnh sắc

i -• •

+ Giầy dép quá chật tạo lực ép lên một vài điểm ở bàn

chân, tại chỗ đó sẽ gây loét. '

- Chấn thương tĩnh:

m - . -
+ Tôn thương thần kinh yận động- cảm giác làin yếu cơ

và mất cân bằng trong động ậ/ác co duỗi ngón chân, tạo điểm tỳ

đè mới ỏ bàn chân.

. 4- .

+ Tổn thương thần kinh tự động làm mồ các nối động-

tĩnh mạch gây tiêu xương* tăng dồng máu bàn chân gây phù

nề, tổn thương kháp, hình tỊiành bàn chân Charcot, tạo các

điểm tỳ đè mới đặc biệt là ví trí các đầu ngón chân và đầu dưới

xương bàn chân. Đây là những điểm tỳ đè dễ loét nhất.

2.4. Vai ưò của nhiễm trùng

- Nhiễm trùng làm nặng thêm tổn thương bàn chân cho dù

đó là tổn thương thần kinh hay mạch máu.

- Nhiễm trùng vẫn luôn là nguy cơ phải cắt cụt rộng bàn

chân ỏ người đái tháo đưòng cho dù điều trị kháng sinh tích

cực: glucose máu cao là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn

phát triển. Chức năng bạch cầu đa nhân và hệ tự miễn ỏ người

đái tháo đường giảm. Tổn thương vi mạch nhiều làm hạn chế

tưói máu vùng tổn thương. Tất cả các yếu tô" trên phốỉ hợp với

nhau tạo điều kiện cho nhiễm trùng phát triển mạnh.

- Các nhiễm trùng lan rộng và sâu vào mô mềm, viêm

xương là nguyên nhân chính phải cắt cụt chi dưới

179