Page 180 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

Hình 14. Ảnh hoại tử khô ngón chân do tắc mạch

3.2. Tốn thương thẩn kinh

• ••

Bao gồm cả thần kinh cảm giác và thần kinh tự động. Bdể»

hiện sớm của tổn thương thần kinh là giảm cảm giác xúc giất

(đau ít).

- Triệu chứng cơ năng:

+ Cảm giác tê bì, buồn như kiến bò hoặc bỏng rát.

+ Đau: đau âm ỉ, có cảm giác bỏng rát tăng về đêm.

* T # •

+ D Ị c ả m : đ i k h ô n g t h ậ t c h â n , h a y b ư ớ c h ụ t h ẫ n g , h a y c ó

biểu hiện tăng cảm giác đau khi chạm vào da. “

f>5
« 9 ’
+ Giảm cảm giác: bệnh nhân không cảm nhận đ ư ợ c các

cảm giác đau khi bị chấn thương nhẹ.

- Triệu chứng thực thể:

+ Giảm hoặc mất phản xạ gân gót, phản xạ cơ tứ đầu đùi.

+ Giảm cảm giác: dùng dụng cụ Monoíĩlamen để khám

cảm giác và so sánh hai bên. Dùng sợi bông hoặc kim đầu tù để

phát hiện giảm cảm giác.

184