Page 128 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 128
Nồng độ cholesterol toàn phần huyết: thanh t&hg là một yếờ tố
n g u y c ơ đ ộ c l ậ p đ ố i v ó i s ự p i h ẳ í k t ĩ ă ể i » b ệ r í h t h ậ n đ á i t h á o đ ư ố ó g
khỏi phát và rõ rệt trong nghiện cứu 19i6 Ibệnh nhân đải tháo
đường typ 2 với đạm niệu Ịuọ, đầu bmh thưòng thea dõi trong
khoảng 5-8 năm. Những sấ liệu c&ng vái tác động của điều tiỊ
giảm lipỉd máu trên động vật thí nghiệm»! gợi ý rằng điền trị
t ă n g l i p ỉ d m á u c ó t h ể c ả i t h i ệ n s ự t i ế n : t r i ể n b ệ n h t h ậ n t r o n g
các bệnh nhân đái tháo đường typ 2. .
9
Tác động có lợi trên sự bài tiết albumin cùa việc làm giảm
mức cholesterol và triglycerid đã được thông báo trong những
nghiên cứu thòi hạn ngắn có số lượnir ít bệnh nhân đái tháo
đường typ 2 được điều trị với pravastatin. Gần đây hơn tác động
bảo vệ thận của điều trị giảm lipid máu đã được phát hiện trong
nghiên cứu kiểm soát với giả dược ngẫu nhiên ở 36 bệnh nhân
đái tháo đường typ 2 có tăng cholesterol máu và protein niệu
lớn hơn 0,15g/ngày đã được điều trị với lovastatin hay giả dược
trong 2 năm. Điều tri vdi lovastatin làm giảm 26%, 30% và 18%
choỉesterol toàn phần, LDL - eholesterol và ApoB. Không có
thay đổi có ý nghĩa LDL -cholesterol, cholesterol toàn phần và
ÀpoB được thấy trong nhóm dùng giả dược. Bỏi vì khuynh
hướng tăng trong nhóm giả dược. Triglycerid huyết tưdng trồ
nên thấp hơn một cách có ý nghĩa thông kê trong nhóm dùng
lovastatin tới 46% ở tháng 24. Độ lọc cầu thận được đo sử dụng
EDAT có đánh dấu Cr51 khác biệt có ý nghĩa thông kê trong
nhóm giả dược được sau 24 tháng, nhưng sự thay đổi không có ý
nghĩa trong nhóm thông kê trong những bệnh nhân được điều
trị vói lovastatin. Sự tăng creatinin máu là có ý nghĩa ỏ nhóm
giả dược ở tháng 12 và 24, nhưng trở nên có ý nghĩa ở nhóm
dùng lovastatin chỉ sau 24 tháng. Những phát hiện này gợi ý
rằng khi đưa về bình thưòng trong các trường hợp có tảng lipid
máu có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thận đái tháo
đưòng trong những bệnh nhân đái tháo đường typ 2, mặc dù
tác động trực tiếp của lovastatin trên sự tăng sinh tế bào
trung mô thì chưa được kêt luận.
130
