Page 132 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 132

năm  sau  khi  mắc bệnh  đái 'tháo đường typ  1,  lòng mạch cầu





                               thận bị hẹp lại.

                                         +               m          m   m               «






                               6.3. Giai đoạn 3









                                               Giai đoan xuất hiên microalbumin niêu.


                                                                            m                                       m                                                                           m
                                                                                                                                                                                        t

                                               Giai  đoạn  này  chức  nâng của  cầu  thận chưa  thay  đổi và




                               chưa có mổi tương quan chặt chẽ giữa tổn thương cầu thận và




                               chức nảng của cầu thận, về mặt mô học cho thấy có sự xơ hóa




                               tổ chức gian mạch cầu thận nhiều, chỉ có một sế ít mạch máu




                               là chưa tổn thương.







                                               Khi bài  tiết  microalbumin  >30  mg/24  giò,  microalbumin



                               được gọi là biểu hiện sớm bệnh lý cầu thận do đái thấo đưòng.







                                               Tỷ lệ có microalbumin niệu tảng lên có liên quan chặt chẽ




                               tới  tình  trạng  tăng  huyết  áp,  không  kiểm  soát  tốt  glucose




                               huyết, chế độ ăn tăng đạm, hoạt động thể lực quá mức, nhiễm




                               khuẩn glucose tiết niệu.







                                               ở  bệnh nhân đái tháo đường typ 1 sau 5-15 năm mắc bệnh



                               sẽ  có  khoảng  25*40%  bệnh  nhân  có  microalbumỉn  niệu  >




                                30mg/24 giờ.










                                6 . 4 .   Giai đoạn 4









                                               Có  biểu  hiện  lâm  sàng  bệnh  lý  cầu  thận  do  đái  tháo




                                đường.







                                               Ổ giai đoạn này bắt đầu xuất hiện protein niệu và mức lọc




                               cầu thận bắt đầu giảm.







                                               Phần lớn bệnh nhân giai đoạn này có tăng huyết áp, phù



                               nhẹ  mắt  cá  chân,  đầu  gốĩ.  Bài  xuất  protein  qua  nước  tiểu >




                               50ỏmg/24giò







                                               Bệnh  nhân  đái  tháo  đường typ  1  mắc  bệnh  trên  10  nảm




                               thì có khoảng 28% bệnh nhân có protein niệu > 200mg/24 giờ




                                (macroalbumin)














                                134
   127   128   129   130   131   132   133   134   135   136   137