Page 132 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

năm sau khi mắc bệnh đái 'tháo đường typ 1, lòng mạch cầu

thận bị hẹp lại.

+ m m m «

6.3. Giai đoạn 3

Giai đoan xuất hiên microalbumin niêu.

m m m
t

Giai đoạn này chức nâng của cầu thận chưa thay đổi và

chưa có mổi tương quan chặt chẽ giữa tổn thương cầu thận và

chức nảng của cầu thận, về mặt mô học cho thấy có sự xơ hóa

tổ chức gian mạch cầu thận nhiều, chỉ có một sế ít mạch máu

là chưa tổn thương.

Khi bài tiết microalbumin >30 mg/24 giò, microalbumin

được gọi là biểu hiện sớm bệnh lý cầu thận do đái thấo đưòng.

Tỷ lệ có microalbumin niệu tảng lên có liên quan chặt chẽ

tới tình trạng tăng huyết áp, không kiểm soát tốt glucose

huyết, chế độ ăn tăng đạm, hoạt động thể lực quá mức, nhiễm

khuẩn glucose tiết niệu.

ở bệnh nhân đái tháo đường typ 1 sau 5-15 năm mắc bệnh

sẽ có khoảng 25*40% bệnh nhân có microalbumỉn niệu >

30mg/24 giờ.

6 . 4 . Giai đoạn 4

Có biểu hiện lâm sàng bệnh lý cầu thận do đái tháo

đường.

Ổ giai đoạn này bắt đầu xuất hiện protein niệu và mức lọc

cầu thận bắt đầu giảm.

Phần lớn bệnh nhân giai đoạn này có tăng huyết áp, phù

nhẹ mắt cá chân, đầu gốĩ. Bài xuất protein qua nước tiểu >

50ỏmg/24giò

Bệnh nhân đái tháo đường typ 1 mắc bệnh trên 10 nảm

thì có khoảng 28% bệnh nhân có protein niệu > 200mg/24 giờ

(macroalbumin)

134