Page 133 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

6.5. G i a i đ o ạ n 5 : suy thận giai đoạn cuối

- Khoảng 30-40% bệnh nhân đái tháo đưòng typ 1 sau thòi

gian bị bệnh từ 20-30 năm bị suy thận giai đoạn cuối cần lọc

thận hoặc ghép thận.

- Bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng rõ rệt của suy thận

giai đoạn cuối: thiếu máu, phù toàn thân, urê creatinin tăng

cao trong máu, đái ít, mức lọc cầu thận giảm nặng.

6.6- Đái tháo đường t y p 2 v à bệnh lý thận

Theo nghiên cứu của Haris và cộng sự tại Western

Australia cho thấy bệnh nhân bị đái tháo đưòng type 2 tiến

triển âm thầm từ 9-12 nám mới có biểu hiện lâm sàng, do đó

đa sế bệnh nhân đái tháo đường typ 2 được chẩn đoán ỏ giai

đoạn này đã có biến chứng vi mạch như bệnh lý võng mạc đái

tháo đường, bệnh lý cầu thận đái tháo đưòng chiếm tỷ lệ 2,5-

10% ỏ thòi điểm chẩn đoán. Theo Nelsson và cộng sự thì ô giai

đoạn chẩn đoán đái tháo đường typ 2 có khoảng 10% bệnh

nhân có microalbumin niệu và tiến triển tới suy thận giai

đoạn cuối chỉ trong vòng 5-25 năm.

Damsgaard và cộng sự 2001 nghiên cứu 223 người 60-70

tuổi ỏ Đan Mạch cho thấy nhóm đái tháo đưòng có

microalbumin niệu chết trong vòng 63 tháng đến 83 tháng ỏ

23 trường hợp so với 8 trường hợp tử vong không có

microalbumin niệu. Các yếu tố táng huyết áp, chế độ ăn tăng

đạm cũng ảnh hưỏng tới tiên lượng bệnh.

135