Page 133 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 133
6.5. G i a i đ o ạ n 5 : suy thận giai đoạn cuối
- Khoảng 30-40% bệnh nhân đái tháo đưòng typ 1 sau thòi
gian bị bệnh từ 20-30 năm bị suy thận giai đoạn cuối cần lọc
thận hoặc ghép thận.
- Bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng rõ rệt của suy thận
giai đoạn cuối: thiếu máu, phù toàn thân, urê creatinin tăng
cao trong máu, đái ít, mức lọc cầu thận giảm nặng.
6.6- Đái tháo đường t y p 2 v à bệnh lý thận
Theo nghiên cứu của Haris và cộng sự tại Western
Australia cho thấy bệnh nhân bị đái tháo đưòng type 2 tiến
triển âm thầm từ 9-12 nám mới có biểu hiện lâm sàng, do đó
đa sế bệnh nhân đái tháo đường typ 2 được chẩn đoán ỏ giai
đoạn này đã có biến chứng vi mạch như bệnh lý võng mạc đái
tháo đường, bệnh lý cầu thận đái tháo đưòng chiếm tỷ lệ 2,5-
10% ỏ thòi điểm chẩn đoán. Theo Nelsson và cộng sự thì ô giai
đoạn chẩn đoán đái tháo đường typ 2 có khoảng 10% bệnh
nhân có microalbumin niệu và tiến triển tới suy thận giai
đoạn cuối chỉ trong vòng 5-25 năm.
Damsgaard và cộng sự 2001 nghiên cứu 223 người 60-70
tuổi ỏ Đan Mạch cho thấy nhóm đái tháo đưòng có
microalbumin niệu chết trong vòng 63 tháng đến 83 tháng ỏ
23 trường hợp so với 8 trường hợp tử vong không có
microalbumin niệu. Các yếu tố táng huyết áp, chế độ ăn tăng
đạm cũng ảnh hưỏng tới tiên lượng bệnh.
135