Page 133 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 133

6.5. G i a i   đ o ạ n   5 :  suy thận giai đoạn cuối








                                                        - Khoảng 30-40% bệnh nhân đái tháo đưòng typ 1 sau thòi



                                          gian bị bệnh từ 20-30 năm bị suy thận giai đoạn cuối cần lọc




                                         thận hoặc ghép thận.







                                                        -  Bệnh  nhân  có biểu  hiện  lâm  sàng rõ rệt của  suy thận




                                          giai  đoạn cuối:  thiếu máu, phù toàn thân, urê creatinin tăng



                                         cao trong máu, đái ít, mức lọc cầu thận giảm nặng.










                                          6.6-   Đái tháo đường t y p 2 v à  bệnh lý thận








                                                        Theo  nghiên  cứu  của  Haris  và  cộng  sự  tại  Western



                                         Australia  cho thấy bệnh  nhân bị  đái tháo  đưòng type 2  tiến




                                          triển âm thầm từ 9-12 nám mới có biểu hiện lâm sàng, do đó




                                          đa sế bệnh nhân đái tháo đường typ 2  được chẩn đoán ỏ giai




                                          đoạn này đã có biến chứng vi mạch như bệnh lý võng mạc đái




                                          tháo đường, bệnh lý cầu thận đái tháo đưòng chiếm tỷ lệ 2,5-



                                           10% ỏ thòi điểm chẩn đoán. Theo Nelsson và cộng sự thì ô giai




                                          đoạn  chẩn  đoán  đái  tháo  đường  typ  2  có  khoảng  10%  bệnh




                                          nhân  có  microalbumin  niệu  và  tiến  triển  tới  suy  thận  giai




                                          đoạn cuối chỉ trong vòng 5-25 năm.






                                                         Damsgaard và cộng sự 2001  nghiên cứu  223 người 60-70




                                          tuổi  ỏ  Đan  Mạch  cho  thấy  nhóm  đái  tháo  đưòng  có




                                          microalbumin niệu chết trong vòng 63 tháng đến  83 tháng ỏ




                                          23  trường  hợp  so  với  8  trường  hợp  tử  vong  không  có




                                          microalbumin niệu.  Các yếu tố táng huyết áp, chế độ ăn tăng




                                          đạm cũng ảnh hưỏng tới tiên lượng bệnh.





















































                                                                                                                                                                                                                                                                  135
   128   129   130   131   132   133   134   135   136   137   138