Page 138 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 138

* Theo hiệp hội thận học  ChẩiPi&ií tĩỈẾ/ thếy iý  lệ bệi& lỹ




                     thận giai đoạn cuối ỏ đái tháo đựặng^à;







                                     -  Lọc máu: 60 %


                                                   B




                                     -  Ghép thận:  18 %










                                     - Lọc máu ngoài thận chú kỳ: 3 %  f




                                     -  Lọc vùng bụng:  19 %











                      B .   B I Ế N   C H Ứ N G   M Ắ T   D O   Đ Á I   T H Á O   Đ Ư Ờ N G









                      I . Đ ạ i   c ư ơ n g









                                     Từ  năm  1877  Mackenzie  đã  phất  hiện  các  phình  mao




                      mạch  và  xuất  huyết  võng  mạc  ỏ  bệnh  nhân  đái  tháo  đưòng.





                      Đến  năm  1938  Khein  và  Hanum  mô  tả  chi  tiết  bệnh  lý võng





                      mạc  tăng  sinh.  Ngày  nay  ngưòi ta biết rằng có tới  10% bệnh




                      nhân  đái  tháo  đưòng  có bệnh  lý võng  mạc  và  sau  10  năm  là





                      30% đến 50%, sau 20 - 30 năm là 80%.








                                     Biến  chứng  mắt  do  đái  tháo  đưòng  là  một  trong  những




                      biến  chứng  mạn  tính  thường  gặp.  Biến  chứng  sớm xuất hiện





                      như giảm thị lực, đục thủy tinh thể, Glaucome. Đặc biệt là gầy




                      mù mắt,  đây là nguyên nhân chủ yếu gây mù lòa hàng năm ở





                      tuểi 20-74 ở Mỹ (Diabetes care 2003).








                                     -  Nghiên  cứu  WESDR  ỏ  Mỹ  (Wiscosin  Epidemiologic




                      study  of  diabetic  retinopathy)  cho  thấy  từ  1980-1982  có





                      khoảng  700.000  ngưòi  bị  bệnh  lý  võng  mạc  tăng sinh  do  đái





                      tháo đưòng. Theo WESDR xác định, có 63.000 trường hợp mắc




                      bệnh  lý  võng  mạc  tăng  sinh  mới  xuất  hiện  hàng  nảm,





                      29.000  ngưòi  mắc  bệnh  lý  võng  mạc  tảng  sinh  có  nguy  cơ




                      mù.  50.000  người  có  phù  nề  võng  mạc  do  đái  tháo  đường





                      xuất hiện hàng năm tại Mỹ.

















                       140
   133   134   135   136   137   138   139   140   141   142   143