Page 141 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

* Những thay đổi về huyết động học: tăng glucose huyết

gây tăng dòng máu và giảm sự điều hoà của tuần hoàn

võng mạc.

í • • • f . • • f *

* Tăng tính thấm mao mạch.

* Thiếu máu do vi tắc các mao mạch: khi hẹp, tắc các vi

mạch kéo dài sẽ có phản ứng tự sửa chữâ bằng cách phát triển

* Vai trò của tăng glucose huyết: trực tiếp hoặc gián tiếp

tác động lên thành mạch và dòng tuần hoàn vi mạch.

Hâu quả: từ tất cả những thay đổi trên sẽ dẫn đến 3 hậu

quả chính:

- Tăng tính thấm mao mạch gây phù và xuâ't tiết. .

-Tắc nghẽn mao mạch gây thiếu máu, dẫn đến hình

thành các mạch máu tân tạo.

# •

- Giãn mạch dẫn đến hình thành các vi phình mạch.

3. Các yếu tố nguy cơ vả phương pháp điểu trị

3.1. Thờĩ gian mắc bệnh đái tháo đường

Thòi gian mắc bệnh đái tháo đường luôn là yếu tô' nguy cơ

cao nhất của bệnh lý võng mạc đái tháo đường. Thời gian mắc

đái tháo đưòng càng dài thì tỷ lệ và mức độ nặng của bệnh lý

võng mạc càng tảng. '■

Ronald Klein 2001 cho thấy thời gian mắc bệnh càng dài

thì tỷ lệ mắc bệnh lý võng mạc càng tăng như sau:

+ Thời gian mắc ĐTĐ

< 5 năm: tỷ lệ bệnh lý võng mạc ĐTĐ: 20%

>5-10 năm: 26-30%

143