Page 139 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

- Theo Dolnald 2003 cho thấy thòi gian mắc bệnh > 20

năm thì có khoảng 10% bệnh nhân đái tháo đưòng type 1 có

biên chứng võng mạc và trên 60% bệnh lý võng mạc ỏ bệnh

nhân đái tháo đường type 2.

- Nghiên cứu WESDR Mỹ cho thấy trên 86% người trẻ bị mù

là do biến chứng võng mạc đái tháo đường, ỏ ngưòi già khoảng

1/3 trường hợp mù là do bệnh lý võng mạc đái tháo đường.

-Gardner, Jerry 10/ 2003 cho thấy 21% bệnh nhân đái

tháo đường type 2 phát hiện bệnh lý võng mạc do đái tháo

đưòng ngay ỏ thời điểm mới chẩn đoán đái tháo đưòng. Trong

vòng 20 nảm mắc bệnh thì 100% bệnh nhân đái tháo đường

type 1 có biến chớng võng mạc do đái tháo đường.

2. Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của bệnh lý võng mạc do đái tháo đường

cho tới nay còn nhiều vấn đề chưa thống nhất.

Sự xuất hiện và tiến triển cùa bệnh lý võng mạc do đái

tháo đường có thể là hậu quả của một loạt các yếu tô" tác động

lẫn nhau và thay đổi rất khác nhau tùy từng cá nhân. Các yếu

tố glycosylation, proteinkinase c và phân bô' dòng máu có thể

đóng vai trò Tất quan trọng trong sự xuất hiện bệnh lý võng

mạc đái tháo đường. Trước khi xuất hiện phình mạch máu

võng mạc thì các yếu tô" tăng trưởng I, VEGF có vai trò nhất

định trong bệnh sinh của bệnh lý võng mạc.

Tổn thương mạch máu:

* Những thay đổi về thành mạch: có sự giảm hoặc biến

mất trước lâm sàng của các tê bào Pericyte (tê bào trong

thành mạch) dẫn đến sự hình thành các vi phình mạch.

* Những thay đổi về sinh huyết học (Hemobiological) dẫn

đến tăng kết dính tiểu cầu và hồng cầu, tảng sức cản dòng máu.

141