Page 145 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

trương > dOmmHg được điểu trị bằng nisoldipin hoặc enalapril

chia 2 nhóm với huyếp áp tâm trương đạt < 75mmHg và nhóm

huyết áp tâm trương đạt 80-89mmHg sau điều trị. Nhóm

nghiên cứu này kéo dài trung bình 5,3 năm. Huyết áp trung

bình ở nhóm điều trị tích cực là 132/78mmHg (nhóm 1 và

nhóm kiểm soát bình thường huyết áp trung bình là

132/86mmHg (nhóm 2). Cho kết quả giảm tỷ lệ chết giữa 2

nhóm là 10,7% (Nl) so với 5,5% (N2) với p=0,037. Tuy nhiên

không có sự khác biệt về sự tiến triển bệnh lý võng mạc và

bệnh lý thần kinh giữa hai nhóm.

3.4. Lipid huyết

Có nhiều nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa tình

trạng tăng mõ máu, sự xuất hiện và tiến triển của bệnh lý

võng mạc do đái tháo đưòng.

Tình trạng tăng mỡ máu đặc biệt là triglycerid, LDL,

cholesterol có liên quan chặt chẽ tới tình trạng xuất tiết tăng

nặng ỏ võng mạc ngưòi đái tháo đưòng. Khi điều trị tốt tình

trạng rổi loạn mỡ máu thì có sự chậm tiến triển bệnh lý vồng

mạc do đái tháo đường cả type 1 và type 2.

3.5. Suy thận và protein niệu

Bệnh lý thận do đái tháo đường có cơ chế bệnh sinh tương

tự như bệnh lý võng mạc do đái tháo đường. Nhiều nghiên cứu

cho thấy nếu bệnh nhân mắc bệnh lý thận càng nặng, mức độ

protein niệu nhiều thì mức độ tổn thương võng mạc do đái

tháo đưòng càng nặng.

3.6. Rượu và thuởc iá

m

- Đối với thuốc lá chưa có bằng chứng rõ ràng về sự liên

quan này nhưng rõ ràng là thuốc lá làm tăng nguy cd bệnh lý

phổi. Bệnh phổi tắc nghẽn và nguy cơ tim mạch.

147