Page 120 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 120

-                     Giai đoạn  3 các nghiên cứu chứng minh rằng các AGEs




                              (Avanced  Glycation  End  Products).  Gắn vào  các  thụ thể đặc




                             biệt  trong  đại  thực  bào,  các  tế bào  nội  mạc và  những tế bào




                             trung mô nuôi cấy. Sự kết hợp của các AGÊs. các thụ thể của





                             chúng trong tế bào trung mô  dẫn đến  sự tăng tạo các yếu tố




                             tăng trưởng biến hình  (Transforming Growth Factor p, TGF -




                              P)  và  sự  tăng  tổng  hợp  các  thành  phần  của  màng nhầy  nền





                              gian mạch (matrix) ngoài tế bào.







                                             Những  nghiên  cứu  được  tiến  hành  trên các  tế bào trung




                              mô chỉ ra rằng các kháng thể kháng yếu tố táng trưởng nguồn




                              gốc  tiểu  cầu  (Platelet  Derived  Growth  Factor,  PDG  —  F )  và




                             TGF  -  p  sẽ  dẫn  tới  tăng  sinh  trung  mô.  Ngưòi  ta  chắc chắn





                             rằng TGF - p là một cytolin tạo mảng xơ vữa, trong khi PDG -




                              F tạo ra sự tăng sinh trong thận được chứng minh bằng thực




                              nghiệm nhũng thận của chuột bình thưòng.  Có sự củng cố đổì




                             với  vai  trò  gây  bệnh  của  AGEs  (Avanced  Glycation  End





                              Products).  Trong thận  đái  tháo  đưòng được  cung cấp  bôi các




                              nghiên  cứu  aminoguanidine,  một  chất  ức  chế của  sự  glycat




                              hóa  bậc  cao  trong các  mẫu  chuột  gây  đái  tháo  đường và cho




                              thấy strept aminoguanidine làm  chậm  sự phát triển albumin




                              niệu  và  sự  phát  triển  trung  mô  với  sự  làm  giảm  mức  tăng





                             AGEs  (Avanced  Glycation  End  Products).  Liên  quan  đến đái




                              tháo đưòng trong cầu thận và ông thận. Trong các nghiên cứu




                              tương tự cho thấy chất aminoguanidi có tác dụng chông lại sự




                              tích tụ AGEs, sự tăng sinh matrix ngoại bào và biểu hiện TGF





                              - p trong cuộn mạch.







                                             Bằng  chứng  trên  thực  nghiệm  ủng  hộ  giả  thuyết  AGEs




                              (Avanced Glycation  End Products).  Cố vai trò gây bệnh trong




                              bệnh  thận  đái  tháo  đưòng có  thể là  các  sản phẩm  glycat hóa




                              sớm  được  quy cho là  gây bệnh  cho thận.  Các  protein  đã  được





                              đổi  theo  con  đưòng  Amadori  cho  thây  yếu  tô" gây  ra  sự  biểu




                              hiện  gene  collagen  type  IV  trong  tế bào  trung  mô  nuôi  cấy,




                              chông lại bởi các kháng thể đơn dòng đi tối các protein này. Sự















                               122
   115   116   117   118   119   120   121   122   123   124   125