Page 209 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

Siêu âm qua nội soi: có thể xác đữứi được nút sỏi
bùn hay sỏi vi thể, hai nguyên nhân gây viêm tuy
mà siêu âm thông thường không phát hiện được.

2.3.5 -X-quang mật tuỵ ngược dòng qua nội soi
(ERCP-enơoscopic retrograde cholangiopancreatography):

ERCP giúp đánh giá tình trạng của đường mật
và tuy ở BN bị viêm tuy cấp. Ngoài tác cỉụng chẩn
đoán, ERCP còn có vai trò can thiệp. Tuy nhiên,
ERCP không nên được xem là chỉ đmh đầu tiên đối
với viêm tuy cấp.
Chỉ định của ERCP:
o Viêm tuỵ câp tái phát nhiều lần (nhằm phát
hiện các nguyên nhân chỉ được chẩn đoán bằng
ERCP (tuy đôi, hẹp Oddi, bất thường ống tuy...).
o Viêm tuy cấp, BN có bằng chứng của sỏi mật
và tình trạng lâm sàng đang diễn tiến nặng thêm
mặc dầu được điều trị nội khoa tích cực.

2.3.6-X-quang bụng không sửa soạn:
X-quang bụng ít có giá ữị trong chẩn đoán viêm
tuỵ cấp. Các dấu hiệu sau có thể quan sát thấy:
o Mờ vùng bụng trên
o Đại tràng cắt cụt
o Quai ruột canh gác
o Tràn dịch màng phổi trái
o Sỏi tuy...

208