Page 204 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 204
Cách phòng và điều trị
o Tắc ruột
o Xoắn ruột
2.3 - Chẩn đoán cận lâm sàng:
2.3.1 - Amylase:
Là xét nghiệm được thực hiện rộng rãi nhâ"t,
Amylase huyết tương bắt đầu tăng 2-12 giờ kể từ
lúc khởi đau và giảm trở về bình thường trong vòng
7 ngày. Amylase huyết tương tăng kéo dài hơn 7
ngày chứng tỏ viêm tuy câp đã diễn tiến đến giai
đoạn hình thành nang giả tuy, áp-xe tuy, dò tuy.
Amylase cao hơn mức bình thường từ 3 lần trở
lên có giá trị cao trong chẩn đoán viêm tuy câ'p.
Amylase nước tiểu tăng trong khoảng thời gian
kéo dài hơn so với amylase huyết tương.
Mức độ tăng amylase không tương quan với mức
độ viêm tuy.
Amylase trong viêm tuy câp do sỏi tăng cao hơn
viêm tuy do rượu.
Ngoài viêm tuy, amylase còn tăng trong một số
bệnh lý bụng cấp khác (bảng 1). Các bệnh lý này
thường có amylase tăng cao hơn mức bình thường
2-3 lần.
Trong một số trường hợp viêm tuy câp, amylase
huyết tương và nước tiểu ở giới hạn bình thường.
P-amylase tăng đặc hiệu cho viêm tuy cấp hơn
amylase (p-amylase do tuy tiết ra, s-amylase do
203