Page 204 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 204

Cách phòng và điều trị

          o Tắc ruột
          o Xoắn ruột

          2.3  -  Chẩn đoán cận lâm sàng:

          2.3.1  - Amylase:

           Là  xét  nghiệm  được  thực  hiện  rộng  rãi  nhâ"t,
       Amylase huyết tương bắt  đầu  tăng 2-12  giờ kể  từ
       lúc khởi đau và giảm trở về bình thường trong vòng
       7 ngày.  Amylase huyết  tương  tăng kéo  dài  hơn 7
       ngày chứng tỏ viêm tuy câp đã  diễn tiến đến giai
       đoạn hình thành nang giả tuy, áp-xe tuy, dò tuy.
          Amylase cao hơn mức bình thường từ 3 lần trở
       lên có giá  trị cao trong chẩn đoán viêm tuy câ'p.
          Amylase nước tiểu tăng trong khoảng thời gian
       kéo dài hơn so với amylase huyết tương.
          Mức độ tăng amylase không tương quan với mức
       độ viêm tuy.
          Amylase trong viêm tuy câp do sỏi tăng cao hơn
       viêm tuy do rượu.
          Ngoài viêm tuy, amylase còn tăng trong một số
       bệnh lý  bụng cấp khác  (bảng  1).  Các bệnh lý này
       thường có  amylase tăng cao hơn mức bình thường
       2-3 lần.
          Trong một số trường hợp viêm tuy câp, amylase
       huyết tương và nước tiểu ở giới hạn bình thường.
          P-amylase tăng đặc hiệu cho viêm tuy cấp hơn
       amylase  (p-amylase  do  tuy  tiết  ra,  s-amylase  do


                                                          203
   199   200   201   202   203   204   205   206   207   208   209