Page 212 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 212

Cách phòng và điều trị

           Bảng 4- Chấn đoán phân biệt giữa viêm tuy câ'p
        do rượu và  do sỏi mật
           Bước 3- Đánh giá  mức  dộ  trầm  trọng của vicm
        tuỵ câp;
           Có  nhiều  phưctng pháp dánh  giá  mức  dộ  trầm
       trọng của viêm tuỵ cấp.
           Đánh giá  theo tiêu chuẩn Ranson;


                     Viêm  tuy  câ'p  không  do  sỏi  mật

                Khi  nhập  viện      Trong  vòng  48  giờ  đâu

         >  55  tuổi              Giảm  Hct >  10%
         BC  >  16.000            Tăng  BUN  >  5mg%
         Glycemia >  200  mg%     Can-xi  huyết tương  <  8  mg%
         LDH  huyết tương >350 Ul/L   Pa02 <  60  mmHg
         AST>  250  Ul/L          Thiếu hụt dự trữ kiềm  > 4  mEq/L
                                  Dịch  thoát vào ngăn  thứ ba  > 6L


           Viêm  tuy cấp do sỏi  mật
           Khi  nhập viện            Trong vòng  48 giờ đẩu

         >  70 tuổi               Giảm  Hct >  10%
         BC >  18.000             Tăng  BUI\I  > 25mg%
         Glycemia > 220  mg%      Can-xi  huyết tương  <  8  mg%
         LDH  huyết tương  >400 Ul/L   Pa02 < 60  mmHg
         AST> 250 Ul/L            Thiếu hụt dự trữ kiểm  >  5  mEq'l.
                                  Dịch  thoát vào ngăn  thứ ba >  6L



                                                           211
   207   208   209   210   211   212   213   214   215   216   217