Page 216 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 216

Cách phòng và diều trị

           Viêm tuỵ cấp thể nặng do sỏi:  ERCP khi BN ổn
       định.
           BN đã  ổn định sau đợt viêm tuỵ do sỏi  nhưng
       không muốn hay có chống chỉ định phẫu thuật cắt
       túi mật nội soi

           3.3 -  Phẫu thuật cắt túi mật nội soi:

           Chỉ định: viêm tuỵ câ"p do sỏi túi mật.
           Thời diểm có thể tiến hành phẫu thuật: vài tuần
       sau đợt viêm tuỵ cấp.

           3.4 - Chọc hút dưới sự hưởng dẫn của siêu ãm hay CT:

           Khi có dịch tụ quanh tuỵ nhiễm trùng hay áp-xe
       tuỵ, có  thể tiến hành chọc hút dưới sự hướng dẫn
       của siêu âm hay CT.

           3.5 -  MỖ bụng thám sát  và  xử trí tổn thương:

           Chỉ định:
           o Chẩn đoán không rõ ràng (không loại trừ được
        thủng  tạng  rỗng,  xoắn  ruột,  nhồi  máu  mạc  treo
       ruột...)
           o Xuâd huyết nội
           o Tụ dịch quarửi tuỵ nhiễm trùng hay áp-xe tuỵ
       đã chọc hút nhưng thất bại
           o Hoại tử tuỵ nhiễm trùng
           o Nang giả tuỵ
           o Dò tuỵ


                                                          215
   211   212   213   214   215   216   217   218   219   220   221