Page 216 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 216
Cách phòng và diều trị
Viêm tuỵ cấp thể nặng do sỏi: ERCP khi BN ổn
định.
BN đã ổn định sau đợt viêm tuỵ do sỏi nhưng
không muốn hay có chống chỉ định phẫu thuật cắt
túi mật nội soi
3.3 - Phẫu thuật cắt túi mật nội soi:
Chỉ định: viêm tuỵ câ"p do sỏi túi mật.
Thời diểm có thể tiến hành phẫu thuật: vài tuần
sau đợt viêm tuỵ cấp.
3.4 - Chọc hút dưới sự hưởng dẫn của siêu ãm hay CT:
Khi có dịch tụ quanh tuỵ nhiễm trùng hay áp-xe
tuỵ, có thể tiến hành chọc hút dưới sự hướng dẫn
của siêu âm hay CT.
3.5 - MỖ bụng thám sát và xử trí tổn thương:
Chỉ định:
o Chẩn đoán không rõ ràng (không loại trừ được
thủng tạng rỗng, xoắn ruột, nhồi máu mạc treo
ruột...)
o Xuâd huyết nội
o Tụ dịch quarửi tuỵ nhiễm trùng hay áp-xe tuỵ
đã chọc hút nhưng thất bại
o Hoại tử tuỵ nhiễm trùng
o Nang giả tuỵ
o Dò tuỵ
215