Page 213 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

Bảng 5- Đánh giá mức dộ trẩm trọng của viêm tuy
câ'p theo tiêu chuẩn Ranson
Đặc điểm của đánh giá theo tiêu chuẩn Ranson:
o Bao gồm 11 tiêu chuẩn, được đánh giá khi
nhập viện và sau 48 giờ, chứ không phải tại thời
điểm nào khác.
o Các tiêu chuẩn thay đổi, phụ thuộc vào viêm
tuỵ cấp do rượu hay do sỏi mật.
o Giá trị chẩn đoán: độ nhạy 73%, độ đặc hiệu
77%.
Phân loại theo APACHE (Acute Physiology And
Chronic Health Evaluaílon):
o Có thể đánh giá tại bất kỳ thời điểm nào của
căn bệnh
o Phức tạp, không được áp dụng phổ biến hên
lâm sàng
o Giá trị chẩn đoán: độ nhạy 77%, độ đặc hiệu
84%
Chọc rửa xoang phúc mạc: có độ đặc hiệu cao
(93%) nhưng độ nhạy thấp (54%).
C-reactive protein (CRP):
o EXíỢc sản xuất ở gan, do đáp ứng không đặc
hiệu với các quá trình viêm cấp.
o CRP > 6 sau 24 giờ, hay > 7 sau 48 giờ kể từ
lúc khởi phát viêm tuy cấp: viêm tuy trầm trọng.
o Giá trị chẩn đoán: độ nhạy 73%, độ đặc hiệu
71%

212