Page 215 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

đầu. Cho BN ăn trở lại khi BN bớt đau, bụng xẹp
và có cảm giác thèm ăn.
Giảm dau với acetaminophen, tramadol,
meperidine.
Truyền máu khi Hct giảm.
Insulin đưực chỉ định khi glycemia tăng.
Can-xi được cliỉ định khi nồng độ can-xi huyết
tưctng giảm.
Kháng sinh được chỉ định trong viêm tuy nặng,
nhằm hạ thâp tỉ lệ nhiễm trùng. Thuốc có độ thâm
nhập vào mô tuy tốt thường được chọn (imipenem
và ciplastatin, metronidazole và lev./floxacin...).
Đảm bảo cân bằng nitơ dưofng tính bằng dinh
dưỡng qua đường tĩnh rnạch (bổ sung hay toàn bộ).
Klnông cần thiết phải đặt thông dạ dày, nếu BN
không nôn ói hay bụng không chướng nhiều.
Ccác loại thuốc làm giảm chức năng tuy ngoại tiết
(hút thông dạ dày, kháng acid, kháng thụ thể H2,
anticholinergic, glucagons, calcitonin, somatostatin...)
không làm thay đổi tỉ lệ biến chứng, thời gian nằm
viện cũng như tỉ lệ tử vong.

3.2-Chỉ định ERCP lã'y sỏi và cắt cơ vòng (ERCP can
thiệp):
Viêm tuy câp do sỏi: ERCP trong vòng 48 giờ.
Viêm tuy câp do sỏi có viêm đường mật hay
vàng da kết hỢp: ERCP cấp cứu.

214