Page 66 - Bệnh Tim Mạch

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn có thể gặp ở
mọi lứa tuổi, nhưng ở trẻ em thường gặp ở tuổi
thiếu niên. Trẻ trai gặp nhiều hơn gái.
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thường xảy ra
nhất ở trẻ có bệnh tim bẩm sinh, bệnh tim do thấp.
Bệnh lý hay gặp là hở van 2 lá, hở van động mạch
chủ, thông liên thất, tứ chứng Pallot. Ngoài ra cơ

địa giảm sức đề kháng, tiêm chích ma túy, suy thận,
viêm gan, chiếu xạ... cũng tạo điều kiện thuận lợi
cho viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn xảy ra.
- Đường vào của vi khuẩn gây viêm nội tâm
mạc nhiễm khuẩn: Vi khuẩn có thể từ các ổ nhiễm
trùng ở răng miệng, đường hố hấp trên, đường niệu
- sinh dục.
- Vi khuẩn: Nhiều vi khuẩn có thể gây viêm nội
tâm mạc nhiễm khuẩn như: Liên cầu, tụ cầu vàng, vi
khuẩn gram (-), nấm. Trong đó các cầu khuẩn gram
(+) chiếm khoảng 90% vi khuẩn được tìm thấy. Liên
cầu khuẩn tan máu (Streptococcus Viridans) là tác
nhân gây bệnh phổ biến nhất trong viêm nội tâm mạc
nhiễm khuẩn ở trẻ em gặp trong 80% trường hỢp, tiếp
theo là tụ cầu vàng. Các vi khuẩn khác như;
Entérobactérie, các vi khuẩn của nhóm HACCEK
(Haemophilus, Actinobacillus, Capnocytophaga,
Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), nấm, các tác
nhân Chlamydia, Coxiella và Bartonella... ít gặp hơn.

67