Page 64 - Bệnh Tim Mạch

- Lợi tiểu có tác dụng nhanh, đặc biệt trong thể
nặng với trụy mạch và phù phổi.
- Điều chỉnh nhiễm toan chuyển hoá.

- Làm giảm phù phổi trong trường hỢp trụy
tuần hoàn - hô hấp bằng thở máy với áp lực dương,
nhưng không được kéo dài quá 48 giờ.
- Điều trị suy tim: Dopamin 2-4)Ug/kg/phút,
truyền tĩnh mạch qua bơm tiêm điện.

- Làm giãn mạch máu thận: Lợi niệu kết hỢp
Dobutamin 10)Lí.g/kg/phút truyền tĩnh mạch qua
bơm tiêm điện.

8.2. Lợi tiểu

- Hạn chế muối.

- Purosémide: 2mg/kg, lặp lại 2 - 3 lần trong 24 giờ.
Liều duy trì: uống 2mg/kg trong 24 giờ. cần chú
ý: Dùng lợi tiểu gây giảm natri máu và giảm kali máu.
Theo dõi bằng điện giải đồ.
- Có thể kết hỢp Purosémide với Spironolactone

uống 3mg/kg/ngày.

8.3. Digitaỉis

- Digoxine: Hấp thu tốt và đào thải nhanh.
Liều dùng bằng 1/2 liều điều trị suy tim vì do tổn
thương viêm nên cơ tim rất nhạy với thuốc.

65