Page 120 - Bệnh Tim Mạch

khi có hở chủ nặng, tách thành động mạch chủ,
bệnh lý mạch ngoại vi. Các nghiên cứu cho thấy, từ
khi ra đời loại bóng bơm này đã làm giảm đáng kể
tỷ lệ tử vong do sốc tim.

9.1.6. Điều trị nguyên nhân

Nếu do nhồi máu cơ tim cấp: Khi sốc tim xảy
ra thì các biện pháp tái tưới máu động mạch vành
càng tỏ ra cấp thiết: Đó là các biện pháp dùng thuốc
tiêu sỢi huyết; can thiệp động mạch vành qua da
hoặc phẫu thuật làm cầu nối chủ - vành.

Nếu sốc tim do các nguyên nhân khác cần đưỢc
điều trị tích cực theo nguyên nhân: Bệnh nhân có
ép tim cấp phải xác định và chọc dịch ngay. Bệnh
nhân có bệnh van tim cần đưỢc phẫu thuật sửa hoặc
thay van tim. Viên cơ tim cấp hoặc bệnh cơ tim vẫn
còn là vấn đề nan giải, việc điều trị còn nhiều khó
khăn, chủ yếu vẫn là điều trị triệu chứng.

Trong nhiều trường hỢp người ta tiến hành
chạy máy tim phổi nhân tạo (Hemopump) để cấp
cứu những trường hỢp sốc tim và cho kết quả tốt.

9. 2. Phục hồi chức năng sau nhồi máu cơ tim

Phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau nhồi
máu cơ tim có vai trò rất quan trọng. Sự vận động,
rèn luyện giúp bệnh nhân tái thích nghi với sự gắng
sức, đồng thời giúp cả thể chất và tinh thần của

121