Page 116 - Bệnh Tim Mạch

tim mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn đặc biệt
cao (60-80%).

9.1.1. Nhồi máu cơ tim là nguyên nhân hàng đầu gây
sốc tim

Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim
không đáp ứng được nhu cầu oxy của các mô cơ thể.
Chuẩn đoán sốc tim gồm: Huyết áp tâm thu dưới
SOmmHg khi không có mặt các thuốc vận mạch
hoặc dưới 90mmHg khi có mật các thuốc vận mạch
và ít nhất kéo dài trên 30 phút; giảm cung lượng
tim mà không liên quan đến giảm thể tích tuần
hoàn; giảm tưới máu mô.

9.1.2. Sốc tim dẫn đến rối loạn nhịp tim

Nhồi máu cơ tim cấp là nguyên nhân hàng đầu
của sốc tim đặc biệt là nhồi máu trước rộng vì có
một vùng cơ tim lớn bị hoại tử. Các nguyên nhân
khác có thể là do: Hở hai lá cấp do đứt dây chằng
trong nhồi máu cơ tim hoặc viêm nội tâm mạc
nhiễm khuẩn. Thủng vách liên thất cấp trong nhồi
máu cơ tim. Viêm cơ tim cấp. Giai đoạn cuối của
bệnh cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng (hở van
hai lá, hở van động mạch chủ...), ép tim cấp. Rối
loạn nhịp nặng. Một số trường hỢp sau mổ tim phổi
nhân tạo.
Bệnh thường gặp ở những người già và những
người mắc bệnh đái tháo đường, người có tiền sử

11?