Page 122 - Bệnh Tim Mạch
P. 122

9.2.2.      Các giai đoạn của phục hồi chức năng cho bệnh
     nhãn nhồi máu cơ tim
         -  Tại trung tâm hồi sức tích cực

         Bất động tuyệt đối trong những ngày đầu.  Sau 2
     -  3  ngày, vận  động sớm  cho bệnh nhân  một cách từ
     từ, tập  thở bụng tại  giường, bệnh  nhân  tự gập  duỗi
     các  ngón  tay,  ngón  chân,  khớp  khuỷu,  cổ chân.  Kỹ
     thuật  viên  trỢ  giúp  gập  duỗi  đồng  thời  cổ  chân,
     khớp gối, khớp háng.

         Từ  ngày  thứ  4  -  5,  bệnh  nhân  có  thể  tự  thực
     hiện  các  động  tác  trê.  Bệnh  nhân  được  nâng  một
     cách  từ từ (30  độ, 40  độ,  60  độ),  nếu  thích  nghi  tốt
     có thể ngồi dậy tại giường có tựa lưng.
         Sau  2 - 3   tuần,  bệnh  nhân  có  thể  đứng  dậy,  đi
     lại quanh  giường hoặc trong phòng.  Từ tuần  thứ 3,

     bệnh  đưỢc  đánh  giá  Bilan  để  quyết  định  chương
     trình tập luyện thích nghi với gắng sức.
         Những  trường  hỢp  hẹp  van  động  mạch  chủ
     nặng, suy tim mất bù, rối loạn nhịp tim nặng, huyết
     khối  tim  trái  mới,  viêm  tắc  tĩnh  mạch  mới,  đau
     ngực  không  ổn  định,  tăng  áp  lực  động  mạch  phổi
     trên  óOmmHg,  viêm  màng  ngoài  tim  tiến  triển
     không đưỢc áp dụng chương trình tập luyện.

         - Tại trung tâm phục hồi chức năng tim mạch
         Áp  dụng  đối  với  bệnh  nhân  không  có  những
     chống chỉ  định  trên  và test gắng sức âm  tính, bệnh



                                                          123
   117   118   119   120   121   122   123   124   125   126   127