Page 83 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

bột... (có khi 8 - 10 lít/vài giờ) - Hỗ trợ hô hấp.
Dùna kháng sinh sớm và liều cao như penicillin, gentamycin,
chloramphenicol, tobramycin, cephalosporin. Có thể thêm ticarcillin,
piperacillin, tiếp tục kháng sinh nhiều ngày khi sốc đã hết (dựa vào
kháng sính đồ).
Thuốc tăng huyết áp vả dopamin, norepinephrin phải được dùng
đến. Chặn đứng sự xuất huyết bằng huyết tương tươi đông lạnh hoặc
bằng tiểu cầu. Giám sát đông máu.
Phẫu thuật làm sạch ổ áp xe, cắt bỏ mô hư hỏng. Có thể dùng
thêm thuốc lợi tiểu. Glucocorticoid không nên dùng vì không có lợi ích
gì. Hạ nhiệt nếu sốt cao trên 38°5C bằng paracetamol. Chống co giật:
seduxen 5mg tiêm bắp. Nuôi dưỡng đầy đủ chất, nếu cần dùng Sonde
(mũi-dạ dày).
Phòng bệnh: Nhiễm khuẩn huyết hầu hết là hậu quả của những
nhiễm khuẩn các bộ phận nội tạng hoặc bên ngoài, là một tình trạng
bệnh nguy hiểm. Vì vậy, tất cả những viêm nhiễm đều không được coi
thường, phải được chữa trị kịp thời và triệt để, những vết thương dù là
nhẹ nhất như cái dằm cũng phải xử lý vả sát khuẩn thật kỹ.

18. NHIEM KHUẨN HOẠI TỬ DƯỚI DA
Viêm niêm mạc hoại tử, viêm mô tế bào hoại tử.
Nhiễm khuẩn nặng gây hoại tử các mô, bao gồm các niêm mạc.
Nếu nam giới bị bệnh này ở bộ phận sinh dục gọi là bệnh Fournier.
Triẽu chứng: Lớp da trẽn đỏ, sưng, nóng, đau đớn chuyển sang thâm
tím mọng nước, có tiếng lạo rạo dưới da, hoại tử da. Nóng, sốt, nhiễm
độc toàn thân, tim đập nhanh, suy sụp tâm thần, lú lẫn, mê sảng. Giảm
khối lượng nội mạch. Hạ HA. Tăng bạch cầu hẹt, tăng glucose máu đặc
trưng với người đái tháo gây nhiễm độc ceíon.
Điều tri: X quang có khí ở mô mềm nơi thương tổn. Chọc hút tìm vi
khuẩn qua nuôi cấy.
Bệnh gây tử vong khoảng 30%. Tiên lượng xấu hơn nếu điều trị

79