Page 82 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

lần/ngày X 2 ngày. Tránh dùng thuốc chứa long não, thuốc phiện.
Thuốc tốt nhất hiện nay: Ciflox 0,500g 1 viên, uông 2-3
viên/ngày, chia 2 lần X 5 ngày hoặc Ceftriaxon tiêm tĩnh mạch 50
mg/kg/ngày X 5 ngày hoặc Negram 1 g/viên (acid nalidixic) uống 30
mg/kg/ngày X 5 ngày.
Điều trị hỗ trợ: Vitamin B,, Vitamin c. Nếu đau bụng nhiều có thể
chườm nóng vùng bụng, uống alverin (Spasmaverin), drotaverin
(No-Spa) hoặc tiêm atropin Sulfat.
Phòng bệnh: Cách ly người bệnh. Tẩy uế chất thải, dụng cụ, quần
áo, buồng bệnh, cắt khâu trung gian truyền bệnh: bảo quản thực phẩm
tươi sống tốt, chống ruồi nhặng, không ăn rau sống, thực phẩm sống,
uống nước lã. cống rãnh, nước thải, phân rác xứ lý tốt. Môi trường luôn
giữ trong sạch. Đặc biệt chú ỷ nguồn nước: sạch, không ô nhiễm.
Vaccin phòng cả 3 loại Shigella dysenteriae, flexneri và sonnei
đang được nghiên cứu có nhiều triển vọng trong thời gian tới.

17. NHIỄM KHUẨN HUYET
Vi khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn là tình trạng xâm nhập vi
khuẩn vào hệ tuần hoàn và nhiều cơ quan gây ra.
Triêu chứnạ: lạnh, run, sốt cao nhưng tré sơ sinh, trẻ suy dinh dưỡng
nặng hay bị hạ nhiệt độ, triệu chứng dạ dày - ruột: (đau vùng bụng,
nôn, mửa, ỉa chảy). Nếu sốc nhiễm khuẩn dấu hiệu đầu tiên: da ấm, hạ
huyết áp, mất tỉnh táo, tăng bạch cầu non, suy tuần hoàn cấp, suy hô
hấp, suy thận cấp, tim đập nhanh, thở nhanh, các chi lạnh tái, thâm
tím. Sốt, ớn lạnh, lú lẫn, mất định hướng, tiểu tiện ít. Ngoại ban đỏ, xuất
huyết, vàng da, nốt phỏng nước. Bạch cẩu giảm (còn 20%), tiểu cầu
giảm. Tiên lượng xấu, tử vong 26 - 90%, thường do không điều trị kịp
thời, nhất là do nhiễm độc acid lactic.
Điều tri: cấy và xét nghiệm máu tìm vi khuẩn (chú ý người dùng kháng
sinh trước đó). X quang - Siêu âm. Tìm các ổ nhiễm khuẩn khu trú.
Đánh giá huyết động - nước - điện giải, xử trí nhanh tình trạng sốc.
Thuốc: truyền dịch NaCI 0,9%, máu (nếu cần), albumin, tinh