Page 81 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 81

HIV  =  Human  immunodeficiency virus  (virus  gây  suy  giảm  miên
              dịch ở người).

              16.  LỴ TRựC  KHUẨN    (Shigella)
                   Là  bệnh  viêm  đại  tràng  cấp  do  trực khuẩn gây ra,  còn gọi là  ly
              trùng, xích ly,  ly nhiệt độc.
              Triẽu  chừna:  ở  trẻ con:  bệnh  đột  ngột,  sốt,  bứt  rứt,  uể oải,  biếng  ăn,
              buồn  nôn,  mửa,  đau  bụng,  đau  mót.  Sau  vài  ngày  phân  có  máu,  mủ,
              chất nhày.  số lần  đi ngoải: trên 20 lẩn/ ngày,  mất nước,  giảm cân trầm
              trọng.  Nếu không chữa kịp thời, trẻ có thể chết trong vòng  1 0 - 2 0  ngày.
                   Người  lớn:  ỉa chảy,  không  sốt,  phân có máu  vả  nhày,  ít đau  mót.
              Các đợt quặn đau rồi buồn đi ngoái khó kìm nổi,  phân đặc lúc đầu. Tiếp
              là cơn đau càng tăng,  ỉa chảy rõ  hơn,  phân  mềm  loãng có mủ  nhày có
              khi có máu, sa trực tràng gây nén  phân  làm đau mót khó chịu.  Bệnh  tự
              nhiên dần hết,  nhẹ 3 -6  ngày,  nặng 3 - 6 tuần.
                   Sự mất  nước  và  điên  giải  gây  sốc  và tử vong  chủ  yếu  ở trẻ  con
              dưới 2 tuổi và người suy yếu.
                   Bệnh  S.dysenteriae  gây mê  sảng,  co giật,  hôn  mê,  ít ỉa chảy,  có
              thể gây chết người trong vòng  1 2 - 2 4  giờ.
                   Biến chứng:  loét nặng niêm mạc gây mất máu nghiêm trọng.
                   Biến  chứng  khác:  thần  kinh  nhiễm  độc,  viêm  khớp,  viêm  cơ tim,
              có khi thủng ruột,  ở trẻ con gây hội chứng urê huyết, tan máu.
                   Ly  trực  khuẩn  không  trở  thành  mạn  tính,  không  gây  viêm  kết
              tràng  loét.  Tuy  nhiên  có  trường  hơp  bị  viêm  khớp  nặng,  hội  chứng
               Reiter.
              Điều tri:  Bù nước và điện giải  nhất là Kali, cần truyền dịch đẳng trương
              muối,  uống  oresol.
                   Kháng sinh tốt nhất là Co-Trimoxazol. Ampicilin,  tetracydin có thể
              đã bị  kháng.
                   Người  lớn  dùng  norfloxacin  400  mg,  uống  2  lần/ngày  (hoặc
               ciprofloxacin).  Furazolidon  dùng  cũng  tốt.  Có  thể  dùng  berberin
               100mg/lần  X  2  lần/ngày  X  7-10  ngày  với  loperamid  2  viên  chia  2

                                                                      77
   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86