Page 76 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

typhi và Salmonella paratyphi A, B, c (trực khuẩn) gây nên.
Triêu chứng: sốt tăng dần, mệt lả, đau vùng bụng, nổi ban màu hồng,
nhức đầu, đau khớp, viêm họng, buồn nôn, táo bón, biếng ăn. Có thể
đái ít, ho khan, chảy máu cam. Thân nhiệt tăng dần 39,4 - 40°c kéo dài
1 0 - 1 4 ngày rồi giảm xuống dần. Rối loạn thần kinh, mất ngủ, nhức
đầu dai dẳng. Suy nhược, sốt hình cao nguyên, li bì, ỉa chảy. Có thể
kèm mé sảng. Có thể có chấm hồng, xanh tái trên ngực, bụng vào tuần
thứ hai rồi biến đi là dấu hiệu chắc chắn giúp cho chẩn đoán. Loét nhỏ
hình bầu dục 6-8mm trên cột thành trước cửa vòm họng có giá trị chẩn
đoán. Lách to, giảm bạch cầu, thiếu máu, rối loạn chức năng gan. về
sau sẽ tổn thương ruột nặng thì ỉa ra máu.
Điều tri: Xét nghiệm máu và phân.
Thuốc : Chloramphenicol 15-20 mg/kg sau đó 50 mg/kg/ngày.
Hiện nay: ceftriaxon, cefoperazon được Ưu tiên sử dụng (30
mg/kg/ngày và 60 mg/kg/ngày).
Quinolon có hoạt tính tốt, ciprofloxacin 500mg uống cách 12 giờ.
Ampicilin tiêm 10Omg/kg/ngày cũng tốt.
Kết hợp dùng các corticoid là cần thiết.
Cho ăn lỏng và cân bằng điện giải.
LƯU ỷ có thể thủng ruột và viêm màng bụng. Người bị bệnh phải
được theo dõi, y tế địa phương phải quản lý chắc, không được cho
người bệnh tiếp xúc với các loại thực phẩm, đồ uống, dược phẩm... ít
nhất là 2 tháng nếu chữa chạy tốt.
Phòng bệnh: tiêm chủng vaccin TAB.
Người là nguồn bệnh duy nhất, người đang bị bệnh, nhất là những
người mang mầm bệnh tạm thời hoặc dai dẳng, đáng chú ỷ là người
mang mầm bệnh mạn tính. Lây trực tiếp qua tay bẩn, phân, ăn uống
sống không sach, thực phẩm, dược phẩm ô nhiễm, đồ dùng nhiễm bẩn,
ruồi nhặng. Vệ sinh môi trường, nước, ăn uống sạch là biện pháp hàng
đầu của phòng bệnh thương hàn.

72