Page 65 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

hiểm, phải phẫu thuật, làm sạch, cầm máu. Áp xe có thể vỡ vào ổ
bụng, ổ ngực rất dễ gây tử vong, cần xử lý cả mủ màng phổi (dẫn lưu),
ngoài ra có thể gây rò, viêm mủ màng tim.
Là một bệnh hiểm nghèo do sỏi, giun sán. Có khi bệnh nhân phải
phẫu thuật 4-5 lần cũng khó qua khỏi.
Phòng bệnh: ở Việt Nam, những năm gần đây Bệnh viện Việt Đức
đã có trên 2000 trường hợp trẻ em bị giun chui lên ống mật, 61% gây
viêm đường ruột, 39% gảy áp xe gan đường mật, nhiều trường hợp tử
vong mà thủ phạm chính là giun. Tẩy giun định kì cho trẻ (3-6 tháng 1
lần) là rất cần thiết, loại trừ tử vong của trẻ em do giun chui lên đường
mật.
Biết lả có sỏi (qua siêu âm), đặc biệt sỏi ống mật trong gan cần
xử lý sớm bằng phẫu thuật hoặc thuốc.
Vệ sinh ăn uống tốt, không ăn thịt sống (nem, tái), đặc biệt gỏi
cá. Rửa tay trước khi ăn (tránh nhiễm giun sán) (xem mục 4/I).
Nếu biết có sỏi mật không cản quang (sỏi Cholesterol) còn nhỏ
trên dưới 2cm có thể dùng acid ursodesoxycholic hoặc
chenodeoxycholic (hoặc phối hợp cả 2) với biệt dược quen thuộc như
Chenofalk, Ursofalk, Ursolvan... có thể giải quyết được khoảng 50%
trường hợp.

2. BỆNH BẠCH HAU
Là bệnh lây theo đường hô hấp, gây dịch do trực khuẩn
Corynebacterium diphteria (Klebs - Loeffler) hoặc do nhiễm độc. Vi
khuẩn khu trú ở mũi họng, thanh quản. Bạch hầu họng 70%, thanh
quản 20 - 30%, mũi 4%, mắt 3 - 8% và bạch hầu da. Biểu hiện: màng
giả có nhiều vi khuẩn bạch hầu, độc tố vi khuẩn gây nhiễm độc thần
kinh gây liệt, viêm cơ tim, phản ứng da và niêm mạc.
Trjêu chừng: Bạch hầu họng thõng thường: sốt nhẹ 37°5 - 38°c. Khó
chịu, mệt, quấy khóc, sổ mũi, xanh xao, họng đỏ. Có điểm trắng mờ
nhạt một bên tuyến hạnh nhân. Hạch cổ nhỏ, di động không đau. Màng
giả dễ bong nhưng hình thành lại ngay. Sau 2 - 3 ngày màng giả lan
61