Page 165 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

loại protein gọi là apoprotein để chuyển thành dạng hoà tan với tên gọi
lipoprotein lưu hành trong máu.
Hội chứng tăng lipid máu còn gọi là hội chứng rối loạn chuyển
hoá Hpid, gây nên tình trạng bệnh lý phức tạp.
Có 2 loại: Tăng pilid máu nguyên phát (TLPMNP) và tăng lipid
máu thứ phát (TLPMTP).
Người ta phân biệt lipoprotein tỉ trọng rất thấp (VLDL), lipoprotein
có tỉ trọng thấp (LDL), lipoprotein có tỉ trọng cao (HDL) và lipoprotein
có tỉ trọng trung gian (IDL) và chylomicron.
Dựa vào tiến bộ kỹ thuật tách được thành phần lỉpoprotein, người
ta xếp hội chứng tăng lipid thành 5 tip:
- Tip I: Tăng chylomicron máu, triglycerid tăng rất cao, cholesterol
cũng tăng, lipid toàn phần cao có khi tới 10g, HDL và LDL giảm (Bệnh
hiếm gặp).
- Tip II: Chia 2 tip lla và llb.
+ lla: Tăng cholesterol máu nguyên phát: lipid toàn phần
tăng vừa phải, cholesterol máu tăng rất cao, LDL-C tăng cao, HDL-C
bình thường hoặc giảm, triglycerid không tăng, VLDL bình thường,
không có chylomicron. Gây xơ vữa động mạch sớm.
+ llb: Tăng lipid máu hỗn hợp gia đinh: lipid toàn phần tăng
vừa phải, cholesterol tăng rất cao, LDL-C tăng cao, HDL-C giảm,
triglyceríd tăng, VLDL và LDL tăng, chylomicron và HDL không tăng.
Gây xơ vữa động mạch sớm.
- Típ III: Rối loạn lipoprotein beta máu: lipid toàn phần tăng cao,
cholesterol và triglycerid tăng cao, IDL và VLDL tăng nhiều, HDL bình
thường. Bệnh hiếm gặp. Thương tổn vữa xơ động mạch.
- Típ IV: Tăng glycerid máu nội sinh (tăng VLDL máu, tăng lipid
máu do carbon hydrat): lipid toàn phần tăng cao, cholesterol LDL-C
binh thường, HDL-C giảm, triglycerid tăng rất cao, VLDL tăng, HDL và
LDL bình thường hoặc giảm. Bệnh cỏ tính di truyền kèm theo rối loạn
chuyển hoá lipid.
• Típ V: Tăng triglycerid máu hỗn hợp: cholesterol tăng vừa phái,
triglycerid tăng rất cao, chylomicron và VLDL tăng, LDL và HDL giảm.
Bệnh hiếm gặp.
161