Page 168 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

Xem xét mất máu trước hết, nếu loại trừ mất máu còn 2 yêu tố.
Muốn biết 2 yếu tố này phải xét nghiệm.
Mỗi loại thiếu máu có chữa trị riêng:
1. Thiếu máu do mất máu cấp: truyền máu, nếu cần thêm sắt.
2. Thiếu máu do mất máu mạn: như u xơ, trĩ, loét dạ dày, ung thư,
đặc biệt do kỷ sinh trùng đường ruột gảy thiếu máu nhược sắc do thiếu
sắt - Cần truyền máu kết hợp với sắt 2-4 g/ngày (Fe protoxalat hoặc Fe
oxalat), dùng liên tục đến khi huyết cầu tố bình thường - Có thể thiếu
máu thiếu sắt do thai nghén, suy dinh dưỡng, đẻ non cũng dùng sắt
như trên.
3. Thiếu máu do tan máu (bẩm sinh hoặc mắc phải): do bẩm sinh
thì xem xét thận trọng việc cắt lách, do mắc phải thì tuỳ trường hợp
thay máu, dùng kháng sinh, lọc thận, ngìmg dùng thuốc gây tan máu
(methyldopa...) hoặc cắt lách.
4. Thiếu máu do suy tuỷ: truyền máu kết hợp dùng corticoid hoặc
cắt lách. Ghép tuỷ xương.
Ngoài ra còn thiếu máu Biermer, do thiếu vitamin B12 bệnh rất ít
gặp ở Việt Nam, dùng vitamin B12 200 mcg/lần X 2 lần/ngày, sau 1
tuần hồng cầu lưới tăng vọt, sau đó dùng liều duy trì 100 meg X 2
lần/tuần.
Xơ gan cũng gây thiếu máu hồng cầu to do không hấp thu được
acid folic. Dùng acid folic 15-50 mg/naày/người lớn.
Thiếu máu dai dẳng : có thể dùng corticoid, androgen, truyền
máu. Tuy vậy bệnh sẽ dẫn đến bệnh máu ác tính.
Phòng bệnh : vệ sinh môi trường tốt, đặc biệt chú ỷ thuốc trừ sâu,
diệt cỏ. Vấn đề kế hoạch hoá gia đình, dân số, chăm sóc sức khoẻ,
chất lượng ăn uống - Bệnh di truyền - Thận trọng việc dùng thuốc độc
hại cho máu và tuỷ xương - Đặc biệt tiêu diệt ký sinh trùng đường ruột.

4. THIẾU MÁU TH IẾU SAT
Do cung cấp thiếu, dự trữ ít, hấp thụ kém, mất máu nhiều, nhu
cầu tăng.

164