Page 163 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

thiếu dinh dưỡng khi cân nặng/tuổi dưới 2 độ lệch chuẩn (-2SD) so với
quần thể tham kháo NCHS.
Mức độ như sau: -2 đến -3 độ lệch chuẩn: thiếu dinh dưỡng vừa
(độ 1). T ừ -3 đến -4 độ lệch chuấn: thiếu dinh dưỡng nặng (độ 2). Dưới
-4 độ lệch chuẩn: thiếu dinh dưỡng rất nặng (độ 3).
Triêu chửng: Ở thể phù, trọng lượng còn 60-80% mặc dù có phù, do
xuất hiện sắc tố lấm chấm nâu. bong ra, trợt loét, dễ bị nhiễm khuẩn.
Trẻ quấy khóc, kém ăn, phân sống, lỏng, nhày.
ở thể gầy đét, da bọc xương, như cụ già, mệt mỏi, thờ ơ, hay rối
loạn tiêu hóa, phân lỏng sống.
ở thể phối hợp, trọng lượng dưới 60%, cơ thể gầy đét + phủ, rối
loạn tiêu hóa. Cơ thế trẻ suy dinh dưỡng thường thiếu cá sắt, magne,
kali, kẽm, acid béo chưa no, vitamin.
Bệnh gáy thương tổn gan, tiêu hóa, tim mạch, não, thần kinh, hệ
thống miễn dịch, rối loạn chuyển hóa protid, glucid, lipid, chuyển hóa
muối - điện giải.
Điều tri: Độ 1: ờ nhà, chế độ ăn hợp lý, theo dõi cân nặng.
Độ 2: có thể ngoại trú, chế độ ăn uống, theo dõi cân nặng - xử trí
bệnh nhiễm khuẩn (ỉa chảy, tai mũi họng, sởi...).
Độ 3: coi như cấp cứu, nhất là có ía cháy, mất nước, nhiễm
khuẩn. Bù nước - điện giải - Nếu đỡ thì cho uống oresol. Thuốc chống
nhiễm khuẩn. Cho ăn đủ calo (sữa, đường, dầu, nước và vitamin, ăn
lỏng đến đặc dần. (Chú ỷ: sắt, vitamin A, acid folic) Neu không ăn
được thì dùng sông (sonde).
Chăm sóc tốt: vệ sinh da, tai, mắt, miẻng - cần cho ăn thêm về
đêm. Giữ thân nhiệt. Nguy cơ tử vong thường do hạ đường huyết và hạ
thân nhiệt.
Các thuốc khác: Xem mục 1 và 2/XI.

159