Page 150 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

tay, bàn chân, mi mắt, môi, bộ phận sinh dục, màng niêm dịch. Nêu
phù phần trên khí đạo có thể gảy suy hô hấp, tiếng thờ rít có thê nhâm
với hen.
Điều tri: Mày đay cấp tự nhiên hết sau 1-7 ngày. Nêu do dùng thuôc gì
thì ngưng lại. uống diphenydramin 50-100 mg cách 4 giờ, hoặc
hydroxyzin 25-100 mg X 2 lần/ngày, hoặc cyproheptadin 4-8 mg cách 4
giờ. Aminazin 1 viên/lần X 2 lần/ngày cũng tốt. Nếu cần thiêt, cân kết
hợp kháng histamin H1 với kháng histamin H2 (Cimetidin, cinnarizin).
Có thể cần đến corticoid như prednisolon 30-40 mg/ngày nếu có phản
ứng nặng cùng với phù mạch. Có thể, trước hết bằng epinephrin 1p
1000 tiêm 0,3ml dưới da trị phù mạch họng hay thanh quản cấp, sau đó
dùng kháng hỉstamin như trên. Phòng ngừa tắc nghẽn cần dùng ống
hay mở khí quản thở oxy. Thuốc khác: promethazin, dimedrol,
phenergan cũng có thể tác dụng tốt với mày đay.
Mày đay mạn: Người bệnh tránh dùng aspirin, rượu, càphê, thuốc
lá. Cũng dùng thuốc nhưtrên, doxepin 25-50 mg X 2 lần/ngày hiệu quả
tốt với một số bệnh nhân (thuốc phối hợp kháng H1 + H2). Nên dùng
mọi biện pháp trước khi dùng glucocorticoid. Giải mẫn cảm: calci
Chlorid uống 3-6 g/ngày. uống hoặc tiêm Mg hyposulfid.
Phù mạch coi là một cấp cứu, dùng các kháng histamin như trên
và xử lý như một trường hợp sốc phản vệ. cần dùng epinephrin, hỗ trợ
hô hấp, truyền dịch nếu cần thiết.
Dự phòng : tránh tác nhân gây bệnh : hoá chất, thuốc như các
enzym chuyển đổi (ACE), captopril, perindopril...

3. PHẢN VỆ
Phản ứng toàn thân cấp, bột phát, xảy ra ở một người trước đã bị
cảm ứng nay lại tiếp nhận lần nữa kháng nguyên gây cảm ứng.

Triẻu chúng: Sau 1-15 phút người bệnh khó chịu, kích động, đô bừng.
Dị cảm, trống ngực, ngứa, ù tai, ho, hắt hơi, mày đay phù mạch, khó
thở do phù thanh quản hay co thắt. ít buồn nôn, mửa, đau bụng tiêu

146