Page 35 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

TAI BIỀN MẠCH MAM NÃOi^ỊỊi

Hiện tượng này có thê xuất hiện trẻ sau 2 tuần cũng nói
lên diễn tiến tình trạng thiếu máu cục bộ sang t'mh trạng
tưới máu tương đối và có thê kéo dài từ 2 đến 6 tuần.
Hiện tượng tlúếu máu khốn khó xuất hiện sớm

trong 4 ngày đầu, có thế do hệ thống thông nối không đú
bù đắp sự giảm lưu lượng, hoặc do sự không tái lập dòng
dưới ảnh hưởng của chèn ép mao mạch phụ não,của đông
máu nội mạch, của tăng độ quánh máu trong mao mạch
và của sự co thắt mạch não.

Rối loạn khả năng tự điều chính và đáp ứng với
COj của tuần hoàn não

Tại vùng não thiếu máu, tuần hoàn não mất kliá
năng tự điều clúnh và mất tính đáp ứng đối với tác nhân
CO^. Lưu lượng máu não clú còn lệ thuộc duy lứiất vào
huyết áp động mạch và áp lực nội sọ. Lưu lượng máu não

sẽ càng giam sút klii huyết áp động mạch tụt diấp, hoặc
klii áp lực nội sọ tăng lên. Do các động mạch nhỏ trong
vting đang tliiếu máu mất tính đáp ứng đối vói tác nliân vận
mạch, chất gây dãn mạch hay PCO^ cao, có thế kliiến một
ít máu vùng thương tốn chuyển dần sang vùng mô lànli.
Đây là hiện tượng cần lưu ý trong khi điều trị xứ lý

huyết áp của bệnh nhân tai biến thiếu máu não cục bộ.

Phù nào

Phù não là hiện tượng luôn được ghi nhận trong tai
biến thiếu máu não cục bộ, ở những mức độ nặng nhẹ