Page 34 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

Tủ sách Y HỌC PHỔ THÒNG

Lưu lượng máu não với sự tiêu thụ oxygen cúa mô
não có sự tương quan với nhau. Sự giám khoáng 50% lưu
lượng máu não, so với giá trị bìixh thường thì chưa khiến
cho sự tiêu thụ oxy bị giám, vì ti lệ khai thác O 2 do máu
mang tới còn đang từ 35 đến 40% đã tăng lên khoáng
gần 90% ớ mô não; nhưng nếu lưu lượng máu não giám
xuống thấp hơn nữa, thì sự tiêu thụ © 2 của mô não bắt

đầu cũng giảm theo một cách song song.
Nliiều công trình nghiên cứu trên động vật dưới
điều kiện thiếu máu não cục bộ, đã cho thấy sự hồi phục
của mô não ớ vùng “tranh tối tranh sáng” là tùy theo mức
độ thiếu máu từ 1 đến 5 giờ, hoặc có thê dài hơn.

Những bất thường về lưu lượng máu não và về

chuyển hóa của mô nâo, trong tai biến thiếu máu nào
cục bộ
Tại vùng mô thiếu máu, có cái gọi là “hội chứng

tưới máu xa hoa” (the luxyry-perhision syndrome) có sự
thặng dư tương đối cứa lưu lượng máu não. Trong klii đó
“hội chứng tưới máu kliốn khó” (the misery- perhision
syndrome) biếu hiện dưới hìiứi thức gia tăng ti lệ khai
thác © 2 tại chỗ, kèm lưu lượng máu não luôn luôn tụt
thấp, không đủ cung ứng lứiu cầu © 2 của mô não.

Trong 4 ngày đầu cúa tai biến, xuất hiện hiện tượng
tưới máu xa hoa, có thể phản ánh sự tái lập nhaiứi chóng
áp suất tưới máu trong vùng, khi huyết khối bị phân húy
hoặc có sụ bù đắp hữu hiệu của hệ thống mạch thông nối.