Page 31 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị
P. 31

m   BIỀN MẠCH MAM NÃO

        Vì  thế,  những thay  đối  thương tốn  cúa  thân  tế bào
   thân kinh, chi thấy rõ sau 6 giờ.

        Trong  chất  trắng,  những  mạch  máu  mao  quản
   nội mô  phình lên và  đế thoát hồng cầu ra ngoài.  Các tế
   bào  thần kinh đệm kế cận bị  phình lên và giảm  sút mức
   chuyến hóa tế bào.

        Từ 8 giờ, các myelin trớ nên tái nhợt, cấu trúc myelin
    mất  sự  nhạy  cám  với  thuốc  nhuộm  thông  thường,  đặc
    biệt  những  trục  mạch  máu  bề  ngoài  có  vé  nguyên  vẹn,
    nhưng  các  tế bào  nội  mô  mao  mạch  bị  phồng  lên.  Gác

    mạch máu được bao bọc bởi chất lóng, cho thấy rõ có sự
    phù  nề  quanh  mạch,  lòng mạch  thường bị  giãn  rộng và
    chứa nlúều hồng cầu kết tập lại.  Nhiều hồng cầu và bạch
    cầu thoát mạch ra vùng mô hoại tứ do  thiếu máu.  Và từ
    giò  thứ  18  thì đã cho  thấy sự sụp đố  của “hàng rào máu
    não”,  sau  48  giờ,  bạch  cầu  được  thay  thế bới  những đại
    thực  bào  và  số  lượng  tăng  nhanh  đáng  kế  sau  5  ngày.
    Quá  trình  thực  bào  và  sự  thải  trừ  tố  chức  hoại  tứ  cũng

    bắt đầu từ giờ thứ 24,  từ ngoại vi vùng thiếu máu hướng
    vào tâm.
         Sau  10 ngày,  sự hóa lỏng bắt đầu và tuần thứ 3 quá

    trình  lùnh  thành  hang xoang,  sự  tâng  sinh  đại  thực  bào
    vần  tồn  tại.  Sau  1  tháng,  vùng hoại  tứ  tạo  lứiư một hốc
    xoang hang  đuợc  bao  vây  bới  sự  tăng nhanh  thần  kùih
    đệm.  Ban  đầu  có  sự  tồng sinh  chất nguyên sinh,  kế đến
    là các thớ sợi.
   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36