Page 33 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

ĨAI BIỀN MẠCH MAM NÃO

Lưii lượng gây thiếu máu não còn lệ thuộc một phần
vào yếu tố thòi gian; khi lưu lượng máu não bằng hoặc
dưới 18ml/100g/phút thì không gây ánh hướng tức thì
trên mô não, nhưng nếu kéo dài liên tục, thì sẽ gây hoại
tử mô này. Nếu lưu lượng máu não lOml/lOOg/phút, chắc
chắn sẽ gây hoại tứ - nếu kéo dài 2 giờ, và không gây hoại
tứ - nếu chi kéo dài trong 30 phút.

Vùng tranh tối tranh sáng đã hình thành. Đặc trưng
là lưu lượng máu não nằm trong khoáng các trị số ngưỡng

trên và ngtrỡng dưới (8 - 23ml/100g/phút) còn được gọi là
vùng “nứa tối” hoặc vùng bán ánh. Tại đây, các bom ion
vẫn tiếp tục hoạt động và do vậy ion K + tăng lên, thoát
nliiều ra môi trường ngoại bào, Na+ di chuyến vào trong
tế bào, còn ATP (adenosine triphosphate) giảm xuống,
ngưỡng dưới này, tưong íing trị số lưu lượng máu não
bằng khoảng 12 dến lOml/lOOg/phút.

Các tế bào thần kinh thì ngưng hoạt động, nhưng
vẫn còn giữ nguyên vẹn hìnli thế, nên nếu lưu lượng
máu não kịp thời tái lập về trị số bình thường thì vẫn có
thê phục hồi hoạt động như cũ. Thương tốn cứa vùng

mô này mới chi ớ mức chức nang, chưa có thương tốn
thực thế. Dựa trên khái niệm vùng tranh tối tranh sáng
(penumbra) một số tác giả dã giải thích các trường hợp tự
giám các triệu chứng, hoặc có sự phục hồi một phần chức
nàng não trong điều trị.