Page 36 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị
P. 36
Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG
4
khác nhau. Phù não có thế làm cho tai biến trớ nên trầm
trọng hơn, do gây chèn ép mao mạch, gây giảm lưu lượng
máu não hơn nữa, gây tụt não.
Khới đầu lúc đang thiếu máu là hiện tượng phù nội
bào, hay phù do tế bào nhiễm độc, do sự ngưng hoạt
động của bơm NA+- K + màng, vì thiếu hụt ATP nên
phù nội bào thấy rõ ớ thân kinh đệm và độ trầm trọng ti
lệ thuận với mUc độ thiếu máu não, và làm nặng hơn tình
trạng thiếu o,^ đang sẵn có của nơron. Phù ngoại bào hay
phù do mạch máu, xảy ra khi tuân hoàn đuợc tái lập tại
vùng thiếu máu truớc đó, do sụ thoát mạch cúa protein
và nước tù' huyết tương đi vào khoang kế cận cUa nội mô
não tạo nên. Phù ngoại bào chính là phù não tù giò thú 6
đến ngày thú 4 sau khi tai biến xảy ra.
Quá trình chuyên tiếp tù' thuơng tốn còn kha năng
phục hồi, sang thuong tốn vĩnh viễn. Sụ thiếu máu, thiếu
oxygen và ATP, không thê gây túc thì một thuơng tôn
vĩnh viễn tại mô não. Sụ thuơng tốn ban đầu là chúc
năng sang thành thương tốn vĩnh viễn; đâv là một quá
trình diễn biến cua nhũng rối loạn sinh lý và sinh hóa.
quyết định sụ hình thành hoại tú mô não. Nhũng rối
loạn có tính chất quyết dịnh này bao gồm; trạng thái
nhiỄm toan tế bào, sụ' CỊuá tái ion canxi nội bào, nhũng
rối loạn chuvến hóa phospholipid màng, và sụ thành lập
các gốc tự do cUa oxygen.