Page 30 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

Tủ sách Y HỌC PHỔ THÔNG

Tình trạng thiếu máu và oxygen cúa nơron còn tùy
thuộc vào trạng thái hoạt động của chúng lúc khới đầu
bị thiếu O^. Các tế bào thần kinh vẫn có thê hồi phục
kliá nẳng tống hợp protein, sản xuất ATP và tạo điện thế
hoạt động, sau khi phải chịu đựng tìnli trạng thiếu máu
và oxygen triệt đế trong vòng 20 đến 60 phút.

Qua thực tế lâm sàng và thực nghiệm, nguôi ta
thấy sự thay đổi khả năng chịu đựng trạng thái thiếu
máu và oxygen của nơron, tùy thuộc vào một số điều
kiện nhất định.
Rất khó giới hạn những thuong tốn đầu tiên khi có
nhồi máu não. Tliuòng vùng nhu mô não bị tổn thuơng
nhó hon vùng đuợc cung cấp bình thường, bới động mạch
nuôi. Giới hạn là khu vực xung huyết ban đầu sẽ được
nuôi dưỡng bói mạch nối bên. Sự hoại tứ trương phồng

mô, sẽ tăng lên nhanh chóng với các mức độ khác nhau,
chú yếu do tích nước quá thừa trong tế bào (do giám
của mô não làm hư hại các bơm).
Cụ thế, từ 8 đến 48 giờ, vùng thiếu máu tái nhợt và
mở rộng hơn, sự phân ranh giói giữa chất trắirg và chất

xám trớ nên kliông rõ ràng. Từ ngày thứ 3 đến ngày thú
4, phù nề xuất hiện tối đa ớ vùng thiếu máu; và từ ngày
3 đến ngày thứ 10, giới hạn hoại tứ rõ ràng hơn, tổ chức
hoại tU sẽ bị thải trù dần. Sau một vài tháng, ớ vùng hoại
tủ hình thành các khoang nang, được bao bọc bới cúa mô
thần kinh đệm (phát triến nhanh). Các khoang này có thê
tồn tại trong nhiều tháng nếu tốn thương là lớn.