Page 368 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU DÂY THẦN KINH sọ NÃO NGUYÊN PHÁT

thoa bị mạch máu chèn ép, đạt kết quả giảm đau bước
đầu 90,4% và lâu dài (5 - 10 năm sau mổ) là 65,4%.

II. ĐAU DÂY THẦN KINH THIỆT HAU (DÂY rx)

Bệnh này hiếm gặp hơn đau dây thần kinh tam thoa,
nhưng rất khó có thể so sánh với nó vê đặc tính của đau
có định khu riêng biệt.
Đó là một cơn nhói, đau giật, đau bùng nổ do chạm
vào vùng nhậy cảm.
Vị trí đau ở vùng amydan, nền lưỡi, nhưng cũng thấy
đau ở gôc hàm và về phía tai, đau khu trú một bên.
Khi nuốt gây cơn đau kịch phát và bệnh nhân chỉ ăn
được trong thời gian trơ, tiếp ngay sau khi cơn xuất hiện.
ở bệnh nhân này thuốc điều trị chủ yếu cũng là
carbamazepin và trong một số trường hợp khó trị, người
ta có thể dùng đến thuốc diphenyl hydantoin và thuốc
chẹn bêta.
Nói chung hiệu quả của hoá dược liệu pháp này tránh
được phương pháp cắt thần kinh trên hạch Anderch và
Ehrenritter.
Bệnh án dưới đây hoàn toàn điển hình một bệnh đau
thần kinh lưỡi hầu.
"Bà G...81 tuổi", từ nhiều năm nay bị đau kịch phát ở
đáy họng trái, đau xiên ra tai. Đau xuất hiện hàng loạt, dữ
dội có thể so sánh như một luồng điện phóng mạnh.
Đụng chạm vào amydan và nền lưỡi cùng bên làm
bùng nổ cơn đau. Đội khi một cảm xúc, một tiếng động
đột ngột cũng gây đau. Nuốt, thường là yếu tố gây đau
làm trở ngại lớn đến ăn uống. Khi đau dùng thuốc
carbamazepin, nhưng trong đợt kịch phát sau này, mặc
dầu thêm phenytoin cũng không có tác dụng.

Ngược lại, điều trị bằng propranolol đặc biệt có hiệu
quả và hiệu quả này duy trì 18 tháng sau khi cơn thoái lui.

368